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甲亢對情緒有怎樣的影響 甲亢有哪些常見的并發(fā)癥

2017-07-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢性心臟病16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。

  有統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn),甲亢病人中62%有精神刺激因素,如與家人、同事及上級發(fā)生矛盾,或工作勞累緊張,其中以長時期或強(qiáng)烈的精神刺激較為多見。新近國外有人研究了相關(guān)日常生活事件和甲亢發(fā)病之間的關(guān)系,對新診的208例甲亢患者與320例的對照組進(jìn)行了比較,結(jié)果表明,甲亢患者在發(fā)作前12個月內(nèi)經(jīng)歷了較多的緊張性事件。為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機(jī)理尚不明了。有人認(rèn)為這種病人甲狀腺本身已有缺陷,平時不出現(xiàn)甲亢,遇到精神刺激后,誘發(fā)本病發(fā)生。

  情緒不好的人更容易出現(xiàn)甲亢的癥狀。生氣是一般人對精神刺激發(fā)病的一般說法,有很多甲亢病人在看病的時候經(jīng)常會說生氣后得病了。醫(yī)學(xué)研究表明:長期的精神創(chuàng)傷,強(qiáng)烈的精神刺激,如悲哀、驚恐、恚憤、緊張、憂慮等常可促發(fā)甲亢。有人發(fā)現(xiàn)在戰(zhàn)爭年代和自然災(zāi)害地區(qū)甲亢的患病率顯著增加。

  由此看來,情緒不好有可能是致甲亢的原因,因此專家建議日常生活中,為了避免甲亢就要消除精神上的刺激,提高自我防衛(wèi)能力,對每個得了甲亢的患者,都是非常重要的。

  也有人認(rèn)為精神刺激是甲亢病的始動因子,近來的資料表明,心理緊張可致免疫系統(tǒng)功能改變,腎上腺皮質(zhì)激素和交感神經(jīng)系統(tǒng)的改變可能是緊張所致免疫抑制效應(yīng)的中間環(huán)節(jié)。也有人提出精神創(chuàng)傷使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸功能紊亂,機(jī)體的免疫監(jiān)視能力降低,tsi(甲狀腺刺激免疫球蛋白)產(chǎn)生增多,進(jìn)而發(fā)生甲亢。

  患了甲亢的病人,要學(xué)會調(diào)節(jié)自身的情緒,避免不良情緒的傷害,因為緊張、恐懼、憂慮、憤怒、悲傷等情緒都可以刺激內(nèi)分泌腺體,使人體多種激素分泌大大增加,從而導(dǎo)致內(nèi)臟的交感神經(jīng)興奮性增加,使血壓升高,心跳、呼吸加快,胃腸功能紊亂,體內(nèi)免疫穩(wěn)定性被破壞,引起機(jī)體疾病。

  甲亢有哪些常見的并發(fā)癥?甲亢病情未控制時,由于感染,勞累,精神緊張,術(shù)前準(zhǔn)備不充分,放射性131碘治療等應(yīng)激因素的影響,病情加劇,主要表現(xiàn)體溫升高,脈率增快,煩躁,惡心,嘔吐腹瀉,大汗,甚至意識朦朧昏迷。

  情況嚴(yán)重時可危及生命,死亡率較高。隨著醫(yī)療水平的提高,近年已少見,應(yīng)以預(yù)防為主。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌,降低腦及周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)和一般對癥處理。文獻(xiàn)中報道有人采用更加積極措施將血中甲狀腺激素移出體,外如換血療法及腹膜透析。

  甲亢眼?。?/strong>

  突眼可與甲亢同時發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后,眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴(yán)重。依據(jù)病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。

  前者表現(xiàn)為眼裂增寬,眼瞼后縮,凝視眨眼,減少及輕度突眼;后者可表現(xiàn)過度流淚,怕光,眼內(nèi)灰渣感結(jié)膜水腫,及充血眼眶內(nèi)組織水腫眼球活動受限視物成雙視野缺損,甚至視力喪失失明良性突眼較常見,一般為雙側(cè)突出,有時可見到單眼突出;浸潤性突眼很少。

  對于良性突眼不需特殊治療,僅治療甲亢即可浸潤性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時,可服甲狀腺片,病情重的用腎上腺皮質(zhì)激素少數(shù)需用眼部放射治療或眼部手術(shù)治療不論采用哪種治療,治療期做好眼部護(hù)理(睡眠時抬高床頭,外出時戴太陽鏡以避光防塵,滴眼藥涂眼膏或戴眼等)是很重要的。

  甲亢肌?。?/strong>

  較多見的是起病較慢的慢性肌病,病人常訴說蹲下起立及上樓困難,另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無力,均少見,主要是治療甲亢,除對癥處理外,尚無特殊治療方法。

  1.甲亢性心臟病16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動脈瓣型,或左右心擴(kuò)大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn),本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴(kuò)大疾病鑒別診斷。

  2.甲亢性周期性麻痹本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:①血鉀<3.5mmol/l,系鉀代謝異常;②鉀分布異常:血糖升高可使鉀由細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常;④免疫因素可致iats、lats-p、t3及t4等水平升高,甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低;⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征(bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。

  3.甲亢危象型發(fā)病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān),致使甲亢加重,交感神經(jīng)活動功能加強(qiáng)而致危象。危象前期即可發(fā)熱達(dá)39℃以上,脈率達(dá)120~160次/min,躁動不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?;杳曰颊哒f明已有危象,十分危險。白細(xì)胞升高、肝功能異常、gpt、got、膽紅質(zhì)等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清t3、t4、ft3、ft4均可升高,病死率較高,必須當(dāng)?shù)丶皶r搶救。

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