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甲亢應(yīng)該如何治療 甲亢可以并發(fā)哪些疾病

2017-06-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù),90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類(lèi)藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術(shù)中出血。

  甲亢應(yīng)該如何治療?

  需取得病人主動(dòng)配合,合理安排營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食,以及腦力和體力的休息。常采用的治療方案有以下三種。

  長(zhǎng)期藥物治療

  此種方法易被病人接受,不會(huì)出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害,但治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高是其特點(diǎn)。硫脲類(lèi)藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成。中國(guó)醫(yī)生習(xí)慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應(yīng)從足量開(kāi)始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需要1~2年以上。服藥期間應(yīng)當(dāng)避免妊娠,用藥后當(dāng)病情還未控制時(shí)禁止過(guò)多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應(yīng)發(fā)生,如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肝功能損害等,嚴(yán)重的可以引起白細(xì)胞減少甚至消失。用藥種類(lèi)不同,發(fā)生不良反應(yīng)的多少也不同,引起白細(xì)胞缺乏的不及1%,這些不良反應(yīng)以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過(guò)程中,要經(jīng)常檢查白細(xì)胞,一旦下降明顯,應(yīng)積極處理。

  手術(shù)

  為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù),90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類(lèi)藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術(shù)中出血。隨著麻醉技術(shù)的改進(jìn)及醫(yī)療水平的提高,術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少。   放射性131碘治療  131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織。此法方便、安全,但治療后癥狀消失慢,而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減。

  甲亢可以并發(fā)哪些疾?。?/strong>

  甲亢危象

  在甲亢病情未控制時(shí),由于感染、勞累、精神緊張、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,放射性131碘治療等應(yīng)激因素的影響,病情加劇,主要表現(xiàn)體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,甚至意識(shí)朦朧、昏迷。情況嚴(yán)重時(shí)可危及生命,死亡率較高。隨著醫(yī)療水平的提高,近年已少見(jiàn)。應(yīng)以預(yù)防為主。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌,降低腦及周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)和一般對(duì)癥處理。文獻(xiàn)中報(bào)道有人采用更加積極措施將血中甲狀腺激素移出體外,如換血療法及腹膜透析。

  甲亢眼病

  突眼可與甲亢同時(shí)發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后,眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很?chē)?yán)重。依據(jù)病的輕重可分為良性突眼和浸潤(rùn)性突眼。前者表現(xiàn)為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕度突眼;后者可表現(xiàn)過(guò)度流淚、怕光、眼內(nèi)灰渣感、結(jié)膜水腫及充血、眼眶內(nèi)組織水腫、眼球活動(dòng)受限、視物成雙、視野缺損,甚至視力喪失、失明。良性突眼較常見(jiàn),一般為雙側(cè)突出,有時(shí)可見(jiàn)到單眼突出;浸潤(rùn)性突眼很少。對(duì)于良性突眼不需特殊治療,僅治療甲亢即可。浸潤(rùn)性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時(shí),可服甲狀腺片,病情重的用腎上腺皮質(zhì)激素,少數(shù)需用眼部放射治療或眼部手術(shù)治療。不論采用哪種治療,治療期做好眼部護(hù)理(睡眠時(shí)抬高床頭,外出時(shí)戴太陽(yáng)鏡以避光防塵,滴眼藥、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

  甲亢肌病

  較多見(jiàn)的是起病較慢的慢性肌病,病人常訴說(shuō)蹲下起立及上樓困難,另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無(wú)力,均少見(jiàn)。主要是治療甲亢,除對(duì)癥處理外,尚無(wú)特殊治療方法。

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