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什么是甲狀腺腺瘤?

2016-10-14 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲狀腺腺瘤可發(fā)生于任何年齡,但以青年女性多見;多數無自覺癥狀,往往在無意中發(fā)現頸前區(qū)腫塊;大多為單個,無痛;包膜感明顯,可隨吞咽移動。

  甲狀腺腺瘤是頭頸部常見的良性腫瘤,多見于女性。病灶大多為單發(fā)結節(jié),部分可多發(fā),可累及兩葉,個別可伸入縱隔。腫瘤包膜完整,邊界清楚,大小不等。甲狀腺腺瘤均來自甲狀腺濾泡上皮,一般分為濾泡狀和乳頭狀兩類。

  【病理類型】

 ?。?)濾泡狀腺瘤

  典型的濾泡狀腺瘤呈實質圓形或橢圓形,少數可呈部分囊性,有完整包膜;其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型:

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 ?、勰z性腺瘤;

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  (2)乳頭狀腺瘤

  是一種少見的良性上皮性腫瘤。有些病理學家認為良性乳頭狀腺瘤是不存在的,發(fā)現有乳頭狀結構就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌,按乳頭分枝的情況而分級。一般認為乳頭狀腺瘤的特點是乳頭狀結構和囊變傾向。

  【臨床表現】

  甲狀腺腺瘤可發(fā)生于任何年齡,但以青年女性多見;多數無自覺癥狀,往往在無意中發(fā)現頸前區(qū)腫塊;大多為單個,無痛;包膜感明顯,可隨吞咽移動。腫瘤增長緩慢,一旦腫瘤內出血或囊變,體積可突然增大,且伴有疼痛和壓痛,但過一時期又會縮小甚至消失。

  少數增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織,引起氣管移位,但氣管狹窄罕見;患者會感到呼吸不暢,特別是平臥時為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。少數腺瘤可因鈣化斑塊使瘤體變得十分堅硬。典型的甲狀腺腺瘤很容易作出臨床診斷,功能檢查一般正常;核素掃描常顯示溫結節(jié),但如有囊變或出血就顯示冷結節(jié)。

  【癥狀體征】

  臨床表現頸部出現圓形或橢圓形結節(jié),多為單發(fā)。稍硬,表面光滑,無壓痛,隨吞咽上下移動。大部分病人無任何癥狀。腺瘤生長緩慢。當乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂發(fā)生囊內出血時,腫瘤可在短期內迅速增大,局部出現脹痛。

  【手術治療】

  甲狀腺腺葉切除術是一種比較合理的手術方式,也是一種干凈的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌只要探查頸部無腫大淋巴結即可以定期隨訪,不會造成癌細胞的醫(yī)源性播散。對于臨床認為單發(fā)而實際上是多發(fā)的腺瘤也可以徹底切除,避免因腺瘤復發(fā)而再次手術。

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