出現(xiàn)頸前疼痛、發(fā)燒,人們首先會想到自己得了咽炎或感冒,可是服消炎藥、感冒藥不見好轉(zhuǎn),直到疼痛難忍、高燒、脖子大,看醫(yī)生后才知道自己得了亞急性甲狀腺炎,簡稱亞甲炎。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任劉生介紹,在臨床上經(jīng)常看到亞甲炎病人被誤診為其他疾病延誤治療,甚至因甲狀腺快速增大的腫塊疑為惡性腫瘤接受了錯誤的手術(shù)治療。
亞甲炎是一種常見的甲狀腺炎癥,大多由病毒感染引起或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),通俗地說,就是甲狀腺感冒了。病人血液中可查出多種病毒抗體,如科薩奇病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等,多發(fā)于30歲~50歲的中年女性。該病一年四季都可發(fā)病,在夏秋季腸道病毒發(fā)病高峰期較多。但這種“感冒”不會傳染,周圍人沒必要恐慌。
典型亞甲炎的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛,癥狀與感冒類似,起病較急,之后進(jìn)展為甲狀腺處出現(xiàn)硬塊,脖子腫脹及疼痛,并向額下、耳后、頸部放射,吞咽或轉(zhuǎn)頭時疼痛加重。病人常常在照鏡子時發(fā)現(xiàn)自己脖子比平時飽滿,用手按壓脖子會有明顯的疼痛。由于甲狀腺炎癥破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致進(jìn)入血液的甲狀腺激素水平升高,有些患者于病情的早期也會表現(xiàn)出甲亢癥狀,如手抖、多汗、心慌、精神緊張、呼吸困難等。隨著病情進(jìn)展,當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,致血清甲狀腺激素減低,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn),出現(xiàn)疲乏、發(fā)音低沉、怕冷浮腫、耳鳴、聽力減退、惡心嘔吐,大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常、經(jīng)量稀少等。由于亞甲炎主要癥狀集中在頸部,與感冒、咽喉炎的表現(xiàn)較為相似,早期容易誤診。