當心臟出現(xiàn)電節(jié)律紊亂導致心跳驟停時可發(fā)生心源性猝死。有研究顯示,半數(shù)多心血管死亡源于心源性猝死,且很多心源性猝死患者既往并無心臟疾病。但是,目前尚無預測一般人群心源性猝死的好方法。既往研究顯示,甲狀腺激素水平異常與心血管疾病之間存在相關性,但其與心源性猝死的相關性尚不清楚。
Circulation上發(fā)表的一項最新研究表明,與甲狀腺激素水平處于低限者相比,甲狀腺激素水平處于正常高限者的心源性猝死風險顯著增加。這提示,甲狀腺激素水平可能有助于識別心源性猝死高危人群。此外,臨床醫(yī)生在治療甲狀腺激素水平較低的患者時應注意避免過度治療導致甲狀腺激素水平過高。
研究的第一作者、荷蘭伊拉斯謨大學鹿特丹醫(yī)學中心內分泌及流行病學研究員LayalChaker及其同事對鹿特丹研究(荷蘭中老年人群心臟及其他慢性疾病觀察研究)中的10318例患者進行了分析,以探討促甲狀腺激素與游離甲狀腺激素水平與心源性猝死的相關性。平均隨訪9年期間,共計261例受試者發(fā)生心源性猝死。進一步分析發(fā)現(xiàn),游離甲狀腺激素水平處于正常高限者發(fā)生心源性猝死風險是其水平處于低限者的2.5倍;校正高膽固醇及高血壓等危險因素后,前者的上述風險仍顯著高于后者。
上述結果提示,甲狀腺激素水平可能有助于評估心源性猝死風險并做積極預防。此外,臨床實踐中要避免對甲狀腺激素替代治療者進行過度治療。鑒于該研究存在受試者幾乎都為白種人等局限性,未來有必要進一步開展相關研究,確定甲狀腺激素水平與心源性猝死的相關性。
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