1.髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)和股骨近端骨髓腔內(nèi)壓力增高當關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高時(正常為5.32kPa),將造成股骨近端靜脈回流障礙,迸.而造成股骨頭供血障礙和壞死。導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高的原因以髖關(guān)節(jié)滑膜炎多見。
2.髖關(guān)節(jié)外傷因素由于髖關(guān)節(jié)是一個活動多的負重關(guān)節(jié),極易受到不同程度的外傷。多次反復(fù)的輕微外傷也可導(dǎo)致股骨頭供血障礙。
3.兒童股骨頭血管解剖上的異常和缺陷在4-7歲的兒童,圓韌帶動脈尚未能供應(yīng)股骨頭的血循環(huán),而來自干骺端的動脈血循環(huán)又被骺板阻檔,此時只有一條骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭的血循環(huán)。該動脈自旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)出后,經(jīng)過后側(cè)轉(zhuǎn)子窩關(guān)節(jié)囊,再轉(zhuǎn)向外側(cè)頭與頸的交接處進入骨骺周圍血管網(wǎng)。由于該處的關(guān)節(jié)特別厚,間隙很窄,故此段血管極易受壓而栓塞。另外,在某些特殊體位時,該動脈易遭受到外旋肌群的壓迫,也可導(dǎo)致血管血流阻斷,從而產(chǎn)生股骨頭壞死。8歲以后兒童,圓韌帶血管參入對股骨頭的血供,因而發(fā)病率明顯降低。青少年骨骺板閉合后,股骨干骺端血管進入股骨頭內(nèi),則不發(fā)生此病。
4.其他因素Perthes病兒童常伴有其他部位的先天性畸形和發(fā)育異常,如隱性脊柱裂、全身骨骼發(fā)育不良、身體矮小等,故有報道認為該病是全身性發(fā)育異常的一種局部表現(xiàn)。環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素(如促進軟骨生長發(fā)育的多種細胞因子等)、血液本身的因素(如血液粘度增高,血小板凝集異常)等也可誘發(fā)Perthes病。
上述因素究竟是本病的原因還是后果,現(xiàn)仍難有正確定論。一般認為,本病的病因可能不是單一的,而是多因素的。
兒童的抵抗能力沒有成人那么強大,所以作為孩子的家長一定要早日發(fā)現(xiàn)孩子身體上的不適,這樣才能早日恢復(fù)兒童的健康。身為家長我們一定要讓孩子健健康康,快快樂樂的成長。