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疼疼疼 你需要一份坐骨神經(jīng)痛的說(shuō)明書

2018-08-29 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。

 現(xiàn)代人比以前年代的人要懶多了,特別是辦公室人群,不鍛煉也就算了,很多時(shí)候一到辦公室一坐就是一上午除了上廁所基本上沒(méi)動(dòng)過(guò)的,正所謂久坐成病大概就是這樣引起的了,但聽說(shuō)坐骨神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致癱瘓的,年輕的懶人要注意哦。下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)坐骨神經(jīng)痛的病因和解決關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的疑問(wèn)。

概述
 
坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。
 
病因
 
本病是常見病,好發(fā)于青壯年男性,體力勞動(dòng)者發(fā)病率高,多單側(cè)。
 
1、按病因不同分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
 
(1)原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎,臨床上少見,往往與體內(nèi)感染源有關(guān)。
 
(2)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,是指疼痛繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激、壓迫與損害。
 
最常見的病因是腰椎間盤突出癥,還有椎管狹窄,腫瘤,結(jié)核,妊娠子宮壓迫,蛛網(wǎng)膜炎等也可以引起。因此,在診斷坐骨神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)進(jìn)一步尋找病因。
 
2、坐骨神經(jīng)痛按病損部位不同,可分為根性和干性兩種
 
(1)根性坐骨神經(jīng)痛較多見,病變位于椎管內(nèi)(如腰椎間盤突出、椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等)。
 
(2)干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。
 
癥狀

1.一般癥狀
 
(1)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側(cè)和足部。疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì),腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí),椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時(shí)疼痛加重。
 
(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
 
(3)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
 
(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征,Lasegue征及其等位征陽(yáng)性,此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
 
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
 
(6)可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動(dòng)覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
 
2.坐骨神經(jīng)炎
 
常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生,如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表,受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎,全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)。
 
坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè),不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性,亦可為發(fā)作性,椎管壓力增加時(shí)癥狀加重,亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無(wú)力多不平行,一般疼痛較重,而肌無(wú)力多不明顯,急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。
 
3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛

(1)腰椎間盤突出癥
 
是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多發(fā)于腰4~5及腰5~骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數(shù)患者發(fā)生于20~40歲之間,臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛,而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動(dòng)受限,脊柱側(cè)彎,病變部位的棘突壓痛。
 
(2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病
 
多見于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長(zhǎng)期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
 
(3)腰骶椎先天畸形
 
腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常??陀^而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。
 
(4)骶髂關(guān)節(jié)炎
 
常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變,在腰椎椎間關(guān)節(jié)有滲出破壞時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。
 
通過(guò)以上介紹相信你們對(duì)坐骨神經(jīng)痛也有一定的了解了吧,在生活中那個(gè)久坐的人真的要注意羅,那怕是一周運(yùn)動(dòng)一次,一天多站一會(huì)兒,爬山,跑步這些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)我們平時(shí)也可以多做做。
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