說說腰椎間盤突出

人類自進(jìn)化到站立行走以后，我們的腰椎成了支撐軀干的中心，無(wú)論是站還是坐，腰部承受了60%以上的體重，隨著年齡的增長(zhǎng)，很多人的腰椎不堪重負(fù)，腰椎老化退變的問題便擺在了大家的面前。

而椎間盤突出是腰椎退變的常見表現(xiàn)，這似乎是個(gè)不可逆轉(zhuǎn)并難以逃避的問題，不少腰突患者的經(jīng)歷告訴我們：此病治療方法很多，但多不除根兒，易復(fù)發(fā)。患者生活工作反復(fù)受到影響，就是沒癥狀也得時(shí)時(shí)預(yù)防復(fù)發(fā)。因此有人說它像冬天的“霧霾”，揮之不去，不招自來。情況真的是這樣嗎？

其實(shí)我們只要正確的認(rèn)識(shí)它，對(duì)于減緩其退變速度、減輕癥狀甚至是防止癥狀的出現(xiàn)都是非常有幫助的。

腰突為什么會(huì)壓迫神經(jīng)

椎間盤周圍密布著各種神經(jīng)。當(dāng)椎間盤發(fā)生形變時(shí)，形變部分壓迫到神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛感。因?yàn)槿松眢w的神經(jīng)是串聯(lián)在一起的，尤其是腰椎周圍的神經(jīng)，是通向坐骨、大腿、小腿、腳掌上各處神經(jīng)的交通樞紐要道，所以這個(gè)地方神經(jīng)受到壓迫，可能會(huì)引起別的地方的疼痛

1、腰部疼痛

90%以上腰椎間盤突出患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，因?yàn)樗韬说耐怀?，使根神?jīng)根或者脊神經(jīng)同時(shí)受壓而造成的疼痛，患者腰背部肌肉產(chǎn)生痙攣，疼痛感會(huì)加劇。

2、下肢放射性疼痛

突出的髓核壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致患者感覺沿坐骨神經(jīng)周圍的疼痛，此時(shí)患者稍微活動(dòng)一下，如咳嗽、打噴嚏等，就會(huì)因?yàn)楦箟涸龈叨鴮?dǎo)致下肢疼痛加重。休息后疼痛減輕，多數(shù)患者采用側(cè)臥位，并屈曲患肢，個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。

3、麻木

腰椎間盤突出病程較長(zhǎng)者，常有麻木感，多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。

壓迫神經(jīng)

腰椎間盤突出康復(fù)鍛煉：重點(diǎn)在“肌肉群”！

肌肉鍛煉對(duì)于腰間盤突出患者來說，有著諸多好處。這是因?yàn)椋g盤突出患者尤其是老腰突的腰背肌肉和下肢肌肉往往出現(xiàn)了不同程度的萎縮，通過肌肉鍛煉可以使肌纖維增粗，加強(qiáng)肌肉的收縮能力，治療和防止肌肉萎縮，保持腰椎的穩(wěn)定，對(duì)腰間盤突出的治療來說有著積極的意義。

腰背肌

腰背肌功能鍛煉的作用主要有：

1、在腰間盤突出的急性發(fā)作期，功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)來緩解腰部肌肉痙攣，起到改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。

2、在腰間盤突出的緩解期，功能鍛煉主要是進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持，則可使腰背肌強(qiáng)壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢(shì)，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防腰間盤突出的復(fù)發(fā)。

3、可加強(qiáng)腰背肌和后縱韌帶的力量，為進(jìn)一步治療腰間盤突出，解除壓迫癥狀，創(chuàng)造了有利的條件，對(duì)鞏固療效、降低復(fù)發(fā)率有著重要的作用。

舒腰展筋操：45歲以下腰椎間盤突出患者，做一件防止復(fù)發(fā)的事情

一、俯臥(準(zhǔn)備活動(dòng))

準(zhǔn)備動(dòng)作

a.俯臥平躺，雙臂放在身體兩側(cè)。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

b.保持這一姿勢(shì)，做幾次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2到3分鐘。

練習(xí)頻率：每天5~6次/組，6~8組/日，組間間隔時(shí)間約2小時(shí)。

二、俯臥伸展

注意：只有在做過練習(xí)1之后才能做練習(xí)2。

動(dòng)作要領(lǐng)：請(qǐng)先保持練習(xí)1中俯臥的姿勢(shì)。將手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撐在前臂之上。

練習(xí)頻率：保持這一姿勢(shì)2到3分鐘。

俯臥伸展

三、臥式伸展練習(xí)

注意：在第一次進(jìn)行本項(xiàng)練習(xí)前，請(qǐng)先做一次練習(xí)1和練習(xí)2。

動(dòng)作要領(lǐng)：

a.繼續(xù)保持俯臥的姿勢(shì)，擺出準(zhǔn)備做俯臥撐的姿勢(shì)。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身。

b.將這個(gè)姿勢(shì)保持一兩秒鐘，然后再回到開始時(shí)的姿勢(shì)。

c.每次重復(fù)這一動(dòng)作時(shí)，盡量使運(yùn)動(dòng)的幅度比上一次更大一些。

練習(xí)頻率：2~3分鐘/次，2小時(shí)做一次，在兩個(gè)手臂完全伸直時(shí)保持2秒鐘。在后續(xù)的練習(xí)5、6、7動(dòng)作后必須重復(fù)此動(dòng)作!

臥式伸展練習(xí)

四、站立伸展運(yùn)動(dòng)

注意：發(fā)生急性腰痛時(shí)，如果條件不允許你躺下來，可以用練習(xí)四代替練習(xí)三;而在完全康復(fù)后，練習(xí)四也是很好的預(yù)防工具。

動(dòng)作要領(lǐng)：

a.兩腳分開站直，雙手放在后腰部，四指靠在脊椎兩側(cè)

b.軀干盡量向后彎曲，使用雙手作為支點(diǎn)

練習(xí)頻率：10次/組，6~8組/日，間隔2小時(shí)一組

站立伸展運(yùn)動(dòng)

五、平躺彎曲運(yùn)動(dòng)

注意：這項(xiàng)練習(xí)可以被用來治療下背部受傷所引發(fā)的僵硬感。

動(dòng)作要領(lǐng)：

a.請(qǐng)平躺在地上或床上，雙腿彎曲。使兩膝靠近胸部。抱住雙腿。

b.在疼痛可以忍受的前提下輕柔而緩慢地將兩膝盡量靠近胸部。

c.保持這個(gè)姿勢(shì)1到2秒，然后放開雙腿回到開始時(shí)的姿勢(shì)。

d.做本項(xiàng)練習(xí)時(shí)盡量使兩膝每次都比上一次更靠近胸部。

練習(xí)頻率：每組僅重復(fù)5-6次，每天3-4組，在做過練習(xí)五后必須馬上做練習(xí)三