研究表明,嬰幼兒時(shí)期的哮喘主要與感染有關(guān),而持續(xù)到兒童期的哮喘或兒童期發(fā)生的哮喘則與過敏因素密切相關(guān)。所以7歲以后哮喘患病率上升,主要是過敏性哮喘上升。
過敏性疾病是反復(fù)接觸過敏原后,產(chǎn)生主要由IgE(免疫球蛋白E)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾病,與個(gè)人的特應(yīng)性體質(zhì)、遺傳、環(huán)境因素等有關(guān)。通常,一個(gè)個(gè)體可以多種器官發(fā)病,各器官的疾病有一發(fā)展順序,是由具有特應(yīng)性體質(zhì)的人接觸外界環(huán)境中的過敏原的先后順序所決定的。
寶寶出生后首先接觸的是食物過敏原,所以嬰兒期主要對食物蛋白過敏,過敏癥狀主要表現(xiàn)在皮膚及胃腸道(特應(yīng)性皮炎及胃腸癥狀)。
隨著年齡的增長,反復(fù)接觸環(huán)境中吸入性過敏原,如塵螨、花粉和霉菌等,3歲后兒童對空氣中吸入物過敏明顯增加,呼吸道過敏癥狀如過敏性鼻炎、過敏性哮喘上升,季節(jié)性過敏性鼻炎最少在經(jīng)過兩個(gè)花粉季節(jié)才可能發(fā)病,所以在2歲以下少見,多在6歲以后發(fā)病,平均年齡為8-11歲。有報(bào)道稱,7歲時(shí)過敏性鼻炎的發(fā)病率可達(dá)到15%。
鼻腔作為呼吸道的門戶,是吸入性抗原首先作用的部位。它的濾過功能使少數(shù)直徑小于10微米顆粒進(jìn)入下呼吸道,而大量的外來性顆粒沉積于鼻道竇口等處,成為致病因素。這樣一來,有特應(yīng)性體質(zhì)的兒童可能患過敏性鼻炎,進(jìn)而部分患兒發(fā)展成兒童哮喘病人。