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耳硬化病理特征

2014-06-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病理組織學(xué)改變可累及骨迷路骨壁的骨外膜層、內(nèi)生軟骨層和骨內(nèi)膜層。

   病理過程主要有三個(gè)特征。

   ①骨質(zhì)局灶性吸收與破壞:骨迷路微血管擴(kuò)張,血管增多,破骨細(xì)胞活躍,骨質(zhì)發(fā)生反復(fù)局灶性破壞與吸收

    ②海綿樣骨組織形成:骨髓間隙擴(kuò)大,骨質(zhì)減少,形成海綿狀新骨

    ③骨質(zhì)沉著與骨質(zhì)硬化:血管間隙減少,骨質(zhì)沉著,原纖維呈編織狀結(jié)構(gòu),形成骨質(zhì)致密、硬化的新骨。

  耳硬化癥的病理過程并非依一定順序發(fā)展上述個(gè)主要特征可在一個(gè)病灶內(nèi)同時(shí)或反復(fù)交替出現(xiàn)。耳硬化病變多由內(nèi)生軟骨層起始,它的正常骨組織,可能由于溶酶性水解酶的作用,發(fā)生局灶性分解、吸收、其后出現(xiàn)血管增生與充血,繼而代之以主要由粘多糖骨樣沉積產(chǎn)生的,不成熟的嗜堿性海綿狀疏松骨,在其網(wǎng)狀血管性骨髓腔中,含大量破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞,此種骨海綿化過程是本病最活躍的階段,它可深入到骨迷路的全層,并可自四周擴(kuò)展達(dá)整個(gè)骨迷路,病變?cè)侔l(fā)展,血管漸漸減少,管腔狹窄,周圍有大量纖維組織出現(xiàn)并緩慢鈣化,形成成熟的嗜酸性往狀骨,以后再變成排列不規(guī)則的板狀新骨,此時(shí)就形成與周圍正常骨組織有明確界限的,不再活動(dòng)的硬化灶。

  病灶若發(fā)生在蝸窗,耳蝸底,內(nèi)耳打及半規(guī)管骨壁,則可能向外淋巴釋放諸如細(xì)胞毒酶等有毒物質(zhì),使迷路液與感覺上皮受其影響,病灶若累及螺旋韌帶,將妨礙基底膜活動(dòng),病灶內(nèi)的新生血管若與血管紋中的血管發(fā)生分路,將導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)紊亂,進(jìn)而使感覺上皮變性,病灶完全封閉蝸窗,則妨礙迷路液波動(dòng),病灶出現(xiàn)在內(nèi)耳道,增厚的骨壁有可能損害聽神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,這些因素單獨(dú)或相互影響可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,此即所謂的耳蝸性或迷路性耳硬化,以上兩類硬化病變可并存。

(實(shí)習(xí)編輯:王翠嬋)

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