解析粘連性中耳炎的診斷和鑒別

2014-12-15 來源：健康網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：可能很多人都不知道一直認為中耳炎只有一種，其實是的，中耳炎類型不少，生活中大家遇到的中耳炎患者有很多他們的類型是不同的，類型不同當然治療方法也不一樣，比如粘連性中耳炎就是其中的一種，大家可能不是很清楚粘連性中耳炎的病癥，下面就請有關(guān)專家講一講如何判斷粘連性中耳炎。

　　粘連性中耳炎是各種急、慢性中耳炎愈合不良引起的后遺癥。以鼓膜的內(nèi)陷、粘連為特點，可導(dǎo)致中耳傳音結(jié)構(gòu)之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成，引起中耳傳音結(jié)構(gòu)振動障礙，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾。目前還缺乏對粘連性中耳炎的統(tǒng)一認識和診斷標準，可通過癥狀體征等進行診斷。

　　診斷

　　癥狀：患者聽力下降為主要癥狀，多為傳導(dǎo)性聾，少數(shù)為混合聾，患者有耳閉塞感及耳鳴等。

　　查體：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可見混濁、萎縮、鈣化斑等。因緊張部鼓膜萎縮很薄，可透過看見鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)。如果患者伴有感染，容易被誤診為鼓膜穿孔，所以應(yīng)注意辨別“穿孔”有無邊緣，是否有連續(xù)性。鼓室內(nèi)可有積液或有氣泡。

　　檢測：純音測聽多為傳導(dǎo)性聾，聽力圖多呈平坦型曲線，如果長期炎癥累及內(nèi)耳或粘連涉及兩窗時可呈混合性聾。中耳CT可看到鼓室內(nèi)有低密度影，乳突氣房為慢性炎癥或氣化不良表現(xiàn)。

　　鑒別診斷

　　粘連性中耳炎的診斷有時要與鼓室硬化癥和耳硬化癥相鑒別。

　　鼓室硬化癥：屬于中耳炎的后遺癥，主要表現(xiàn)為鈣質(zhì)沉積在鼓膜和中耳黏膜下組織和進行性傳導(dǎo)性聽力下降，中耳手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)硬化灶可確定診斷。

　　耳硬化癥：多有耳聾家族史而無中耳炎病史，常在成人后發(fā)病，鼓膜外觀多正常聽力呈進行性下降。手術(shù)探查可確診。

　　如果大家對自己的中耳炎類型有所懷疑的話，不妨和我們穩(wěn)重的內(nèi)容進行對照，看自己得的是中耳炎中的哪一種類型，這樣也生去了我們的不少時間。如果不能準確判斷，那大家還是要去醫(yī)院找醫(yī)生進行診斷。

（實習編輯：高越）