癲癇俗稱(chēng)“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識(shí)、感覺(jué)及情感等方面短暫異常。
兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發(fā)作多在睡眠醒來(lái)時(shí),眼及頭或軀干向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),有時(shí)擴(kuò)展為全身發(fā)作持續(xù)5~15秒,有時(shí)可伴有其他發(fā)作。
良性家族性新生兒癲癇:此類(lèi)型癲癇為家族性疾病,多在2~3天至數(shù)周內(nèi)起病,個(gè)別可在生后3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)頻繁的驚厥發(fā)作,發(fā)作形式為部分性或全身性,表現(xiàn)為陣攣性、強(qiáng)直性抽搐或呼吸暫停。家族中數(shù)代連續(xù)多人在新生兒期有驚厥,一般3周內(nèi)停止發(fā)作,個(gè)別可達(dá)生后8個(gè)月,約15%的病嬰兒至兒童期或成年期又發(fā)生癲癇。
兒童枕部放電灶癲癇:該類(lèi)型癲癇發(fā)病年齡自15個(gè)月至17歲,47%有癲癇家族史,92%的病例在19歲以前緩解,發(fā)作是以視覺(jué)癥狀開(kāi)始,如黑朦、光幻覺(jué),接著出現(xiàn)半側(cè)陣攣、精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后常有惡心、嘔吐、頭痛等,發(fā)作可在入睡或清醒時(shí)發(fā)作,青春期后可自動(dòng)停止發(fā)作,但有5%可轉(zhuǎn)變成其他類(lèi)型發(fā)作。
良性少年肌陣攣癲癇:該類(lèi)型癲癇少年期發(fā)病,有遺傳傾向,發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌陣攣性抽動(dòng),常在晨醒或午睡醒來(lái)時(shí)發(fā)作,自發(fā)頻發(fā),尤以疲勞時(shí)顯著,睡眠時(shí)消失,無(wú)意識(shí)障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發(fā),預(yù)后良好。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)