什么是癲癇猝死?
癲癇猝死常被籠統(tǒng)地認(rèn)為是癲癇患者突然地、意外地死亡。但癲癇猝死的診斷還需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：
① 明確診斷為癲癇；
② 排除溺水、創(chuàng)傷或癲癇持續(xù)狀態(tài)或其他已知原因?qū)е碌乃劳觯?/p>
④ 死亡發(fā)生在正常的活動(dòng)和環(huán)境中(如床上、床邊、家里、工作)；
⑤ 尸檢或醫(yī)學(xué)未發(fā)現(xiàn)明確死因。
癲癇猝死發(fā)生的幾率有多高?
2017年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(AAN)和美國(guó)癲癇學(xué)會(huì)(AES)共同發(fā)布了關(guān)于《癲癇突發(fā)意外死亡的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素》的實(shí)踐指南，指南中分別列舉了兒童及成人癲癇猝死的發(fā)生率，為臨床工作提供了部分?jǐn)?shù)據(jù)支持。
兒童中癲癇猝死率的發(fā)生率為0.22/1000；成人癲癇猝死率的發(fā)生率高于兒童，為1.2/1000。
依據(jù)以上的數(shù)據(jù)，癲癇的發(fā)生率并不可怕。但癲癇患者及其家屬可能對(duì)這類突發(fā)事件憂心忡忡，當(dāng)被告知疾病有關(guān)的不良事件時(shí)，過多的擔(dān)憂增加了不必要的恐懼緊張心理，這時(shí)臨床醫(yī)生的宣教工作就尤為重要了，掌握與患者溝通時(shí)的“藝術(shù)”，幫助患者及其家屬更理性地看待癲癇猝死率。
導(dǎo)致癲癇猝死發(fā)生還有哪些危險(xiǎn)因素?
1警惕全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作是導(dǎo)致癲癇患者猝死的主要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若患者全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作每年發(fā)作3次及以上，那么發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加15倍，兩者存在一定因果關(guān)系。
2控制癲癇發(fā)作的頻率
癲癇的發(fā)作頻率也是猝死的重要危險(xiǎn)因素，猝死在中度或高度發(fā)作頻率的癲癇患者中高發(fā)，每年發(fā)作超過12次被認(rèn)為是猝死的高危因素。癲癇患者猝死常常發(fā)生于慢性、嚴(yán)重的癲癇患者身上，這類患者通常伴有神經(jīng)功能的損害，由此看出猝死是長(zhǎng)期癲癇發(fā)作和急性發(fā)作共同作用的結(jié)果。
3夜間總是危機(jī)四伏
癲癇患者夜間猝死的發(fā)生率較高，夜間由于缺乏監(jiān)護(hù)以及癲癇發(fā)作后呼吸抑制等因素影響，導(dǎo)致癲癇夜間發(fā)作猝死率升高，大部分有夜間發(fā)作的病史，夜間癲癇發(fā)作的患者猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高3.9倍。
癲癇患者夜間睡覺時(shí)若有人陪同，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作，采取有效的措施防止呼吸停止，有效降低癲癇猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
4其他影響
抗癲癇藥物濃度未達(dá)治療水平、多藥聯(lián)合治療、頻繁換藥等都是猝死的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
此外吸煙、飲酒與癲癇猝死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)尚不十分明確，但長(zhǎng)期吸煙、飲酒會(huì)影響心肺及自主神經(jīng)功能，可能導(dǎo)致猝死的發(fā)生。
預(yù)防癲癇猝死，患者及家屬需做到以下幾點(diǎn)
通過與癲癇患者及其家屬的積極溝通，告知其猝死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，灌輸其有關(guān)知識(shí)，可以做到有效預(yù)防。
1、提高治療的依從性；
2、增加患者對(duì)控制疾病的信念，減少不必要的焦慮；
3、保持良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律；
4、加強(qiáng)對(duì)特定患者的監(jiān)督管理。
防止癲癇猝死需要醫(yī)生和患者共同努力！
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥216用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥128鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。
健客價(jià)： ￥35豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥28豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥28癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥63豁痰開竅，平肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥55用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià)： ￥251.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥151、腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。2、耳鳴，腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià)： ￥4.91．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥38本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥77用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.5用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥167本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥42拉莫三嗪片：拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分
健客價(jià)： ￥124.541.腦血供不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。 2.耳鳴，腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià)： ￥3左乙拉西坦片(開浦蘭)：用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥280左乙拉西坦片(開浦蘭)：用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥162.16用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42
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