急會(huì)診。急診科內(nèi)。

這是一個(gè)50歲男性患者，我去的時(shí)候他已經(jīng)清醒了。送他來(lái)的朋友詳細(xì)描述當(dāng)時(shí)情況：患者正摸牌時(shí)突然眼睛發(fā)直，頭和肢體轉(zhuǎn)向一側(cè)，全身僵直，意識(shí)喪失，滑倒在椅子下，無(wú)口吐白沫及大小便失禁，他們給掐“人中”（這種做法對(duì)嗎？），約2分鐘患者清醒，但覺(jué)得渾身酸困無(wú)力。

仔細(xì)查體，未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性神經(jīng)體征。考慮癲癇發(fā)作。收住院。

詳細(xì)追問(wèn)病史，患者自述既往有4次發(fā)作，均在打麻將時(shí)發(fā)生，其中2次出現(xiàn)意識(shí)障礙，2次無(wú)意識(shí)障礙，但都有胃部不適，頭暈感，有時(shí)還可聞見(jiàn)奇怪的臭味。好吧，嗅幻覺(jué)，強(qiáng)直，意識(shí)障礙。復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直性發(fā)作。腦子里回想著麻將、癲癇，麻將和癲癇有關(guān)嗎？決定扒一扒麻將與癲癇那點(diǎn)事。

世界其實(shí)很小。一找，找到一些和麻將、癲癇有關(guān)的研究。其中一篇文獻(xiàn)描述：14例患者均在打麻將時(shí)誘發(fā)癲癇。其中2例表現(xiàn)為發(fā)呆和頭向右偏轉(zhuǎn)，隨之出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作；余12例表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。13例患者只在打麻將程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作，1例患者除打麻將過(guò)程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作，打撲克牌過(guò)程中也出現(xiàn)癲癇發(fā)作。14例患者，平時(shí)均無(wú)癲癇發(fā)作史。癲癇發(fā)作距打麻將的時(shí)間多數(shù)2-4h，最長(zhǎng)6h，最短1h。（以上數(shù)據(jù)引用下圖文章數(shù)據(jù)）

說(shuō)起麻將中國(guó)人都熟悉，不能不佩服古代人民的智慧，發(fā)明了這個(gè)國(guó)粹，能讓大家在無(wú)聊時(shí)打發(fā)時(shí)間，有聊時(shí)增進(jìn)情趣。但是任何事情都要一分為二地看待，若打麻將成為賭博，可能會(huì)負(fù)債累累、妻離子散，可能會(huì)引發(fā)一些惡性事件。

然后，就是打麻將怎么就會(huì)引發(fā)癲癇呢？先拋開(kāi)那些深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)推理一下，連續(xù)作戰(zhàn)N小時(shí)，一邊是贏得熱血沸騰、雙眼放光的哥們，一邊是輸?shù)锰旎璧匕怠㈩~頭冒汗的哥們，還有兩個(gè)不輸不贏的叔叔，一邊計(jì)算著自己的牌、一邊還要看著別人的牌，一不留神別人打的牌沒(méi)看見(jiàn)這一局就完了。多么辛苦的腦力勞動(dòng)?。?！

那么打麻將為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇呢？從醫(yī)學(xué)角度，首先麻將引發(fā)的癲癇是一種少見(jiàn)的反射性癲癇。什么是反射性癲癇呢？反射性癲癇是在某種特定的刺激下出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。反射性癲癇約占癲癇人群的5-6%，常見(jiàn)的反射性癲癇有：1.光敏性癲癇；2.聽(tīng)覺(jué)反射性癲癇；3.軀體感覺(jué)放射性癲癇；4.精神感覺(jué)反射性癲癇；5.內(nèi)臟感覺(jué)反射性癲癇。

玩麻將的過(guò)程實(shí)際是一種大腦對(duì)信息的整合與處理的過(guò)程，其中涉及大腦對(duì)大量信息的輸出與輸入，包括記憶、計(jì)算、推理、策略、決斷等，而在這些過(guò)程中患者的空間思維、視覺(jué)刺激及自身活動(dòng)均能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。古人有一句話叫“日出而作，日落而息”，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是太陽(yáng)出來(lái)就工作，太陽(yáng)落山就休息。雖然說(shuō)睡得有點(diǎn)早，但起碼是一種規(guī)律的生活方式。麻將反射性癲癇多發(fā)生在夜間，這很可能不是偶然現(xiàn)象，因?yàn)榘疽勾蚵閷⑹悄撤N程度的睡眠剝奪。睡眠之于人類(lèi)的重要意義無(wú)須贅述。睡眠剝奪追溯歷史是一種酷刑，就是強(qiáng)迫一個(gè)人持續(xù)不睡覺(jué)，最后導(dǎo)致一個(gè)人精神紊亂、怪病叢生。睡眠被剝奪之后常常會(huì)出現(xiàn)易怒、煩躁不安、記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲緩等，長(zhǎng)期睡眠剝奪則會(huì)導(dǎo)致多種疾病。前面我們文獻(xiàn)中所說(shuō)的14例患者癲癇發(fā)作距打麻將的時(shí)間多數(shù)2-4h，最長(zhǎng)6h，最短1h，那么通宵作戰(zhàn)的風(fēng)險(xiǎn)可想而知。另外長(zhǎng)時(shí)間打麻將會(huì)使人精神高度緊張、疲勞、體力消耗過(guò)多，加之通常在狹小的空間里，吸煙者吞云吐霧，所有的人會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處在一種缺氧環(huán)境，這些誘因會(huì)導(dǎo)致全身及大腦內(nèi)環(huán)境的紊亂，致使腦部神經(jīng)元異常放電，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

一些研究顯示，還有很多特殊的腦力游戲會(huì)誘發(fā)癲癇，例如計(jì)算性癲癇、繪圖性癲癇、國(guó)際象棋、紙牌性癲癇、決定性癲癇、跳棋性癲癇等?？磥?lái)腦力活動(dòng)誘發(fā)的癲癇還不少見(jiàn)。想想年輕時(shí)的我也有一段放寒暑假和隔壁爺爺奶奶打麻將打的熱血沸騰的時(shí)候，也有自我“睡眠剝奪”，追星、追劇、追游戲，往事不堪回首啊……為了自己的健康真心希望親們避免長(zhǎng)時(shí)間沉溺游戲，不要自我剝奪睡眠，規(guī)律生活，健康每一天。

除此以外，癲癇病人生活中應(yīng)注意的一些事項(xiàng)也一并介紹一下：

1.避免飲用濃茶、咖啡、白酒、巧克力、可樂(lè)、含咖啡因的感冒藥等；

2.不能熬夜，避免玩刺激游戲、看一些血腥電影等；

3.避免從事危險(xiǎn)職業(yè)或活動(dòng)例如開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)、游泳等；

4.穿衣應(yīng)寬松，避免緊口、高領(lǐng)衣服、系領(lǐng)帶等；

5.正在服藥的患者不能自行減藥、停藥；

6.臥室盡量擺設(shè)少的家具，有時(shí)可增加床檔。

當(dāng)旁邊有人發(fā)生癲癇發(fā)作，正確的做法是什么呢？

1.迅速使病人側(cè)臥，把纏有紗布或干毛巾的壓舌板放在上下牙之間，以防咬傷舌頭；

2.松開(kāi)衣領(lǐng)，將病人頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止誤吸；

3.不要刺激或壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位；

4.撥打120急救電話；

5.切記：癲癇一旦發(fā)作就會(huì)循著發(fā)病形式直到發(fā)作自行結(jié)束，所以不要試圖通過(guò)按壓或約束患者達(dá)到控制發(fā)作的目的。