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小兒癲癇的三大特點 四大用藥原則

2018-10-25 來源:??谌市陌d癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇是由大腦異常放電導致的,所以做腦電圖的時候會發(fā)現(xiàn)癲癇樣的放電。比如,有的小孩低血糖、低鈣也抽搐,這種情況可以輕松通過腦電圖排除,腦電圖是癲癇診斷最重要的依據(jù)。

即將步入冬季,小編在這里提醒大家一定要注意保暖、增添衣物,今天給大家說一說小兒癲癇的三大特點、四大用藥原則。

癲癇發(fā)作的特點

01、突然、短暫性特點

發(fā)作突然且短暫癲癇的一個最重要的臨床特征,往往突然發(fā)作,發(fā)作時間一般持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解。比如,小孩睡覺突然睜開眼睛,就抽起來了;或者上課一下子就愣神了,但是過幾分鐘就沒事了。

02、反復性特點

一個癲癇患者,很少有一個人一輩子只發(fā)作一次的,往往都會反復發(fā)作。

03、刻板性的特點

雖然癲癇發(fā)作的形式多種多樣,但對每一個病人來說,每次發(fā)作的情況是類似的,也就是發(fā)作的表現(xiàn)往往都比較類似。比如,一個小孩發(fā)作情形就是一側肢體的抽動,下次發(fā)作仍是一側肢體的抽動。只有非常少的癲癇類型,具有多種發(fā)作形式。

癲癇具有突然及短暫性、反復性、刻板性的特點,但是也有一些其他的疾病,同樣出現(xiàn)以上特征,但并不是癲癇。所以醫(yī)生們需要謹慎鑒別。

癲癇是由大腦異常放電導致的,所以做腦電圖的時候會發(fā)現(xiàn)癲癇樣的放電。比如,有的小孩低血糖、低鈣也抽搐,這種情況可以輕松通過腦電圖排除,腦電圖是癲癇診斷最重要的依據(jù)。

癲癇的診斷及用藥原則

癲癇的診斷,首先需要判斷小孩是不是癲癇,要看看孩子發(fā)作期的表現(xiàn),抽搐時候的表現(xiàn),結合腦電圖來判斷是否患有癲癇。然后就需要結合病情,確定是一個什么發(fā)作類型,具體是什么原因引起的癲癇。

以上問題確定后,接下來便是癲癇治療的問題。小兒癲癇的治療目前最常用的治療還是藥物治療,包括大家知道的各種抗癲癇藥物,還有激素等等。因此,管姐今天主要給大家介紹一下藥物治療的幾個原則。

01、早期用藥

癲癇發(fā)作兩次以上就要開始藥物治療。但是個別的情況下,比如第一次發(fā)作時間非常長,這種往往第一次發(fā)作就建議開始藥物治療。另外有一些良性的癲癇類型,具有一定自限性的特點,到一定年齡就自己痊愈了。而且這種發(fā)作不是很頻繁的類型,半年甚至一年才發(fā)作一次的情況,不建議用藥,可以先觀察。這就是早期用藥原則。

02、藥物選擇

根據(jù)發(fā)作的類型以及癲癇綜合征的類型來進行選藥。比如,肌陣攣可能選德巴金、開浦蘭。如果是部分性發(fā)作,我們可能會選擇奧卡西平、卡馬西平等等

03、單一用藥

癲癇藥物通常是先選擇一個藥,假如藥效不好,才會考慮藥物合用。不主張一開始就用好幾種藥,因為藥物越多,副作用相互作用也會越大。

04、個體化用藥

每個人對藥物代謝的快慢不同,所以我們要查藥物濃度,根據(jù)濃度水平來進行藥物的調(diào)整。

05、按療程用藥

當癲癇病情控制了之后,還需要再用兩到五年的時間才可以停藥,如果停藥過早,將來極有可能會導致病情的復發(fā)。

臨床常見用藥問題

01、有的家長因為擔心藥物的副作用,不敢用藥。小編在這里告訴大家,現(xiàn)在兒童抗癲癇藥都比較安全,而且對這些藥物的副作用都了解的比較清楚,可以通過監(jiān)測來避免藥物副作用,或者當有副作用的時候及時停藥,大部分藥物絕不會對孩子產(chǎn)生非常嚴重的影響。相反,如果患兒不能堅持服藥,吃吃停停,這往往是癲癇治療失敗的主要原因。

02、有點家長不想用西藥,更偏向中藥,覺得更天然。在臨床工作的過程中發(fā)現(xiàn)有一些假的中藥,小孩吃完后,導致牙齦增生、走路不穩(wěn)等情況,一定要避免。另外,不要輕易相信偏方、土方,如果真的那么有效,國家藥監(jiān)局早就批準上市,各大制藥廠家也會爭先上市這些方子了,所以一定要尋求正規(guī)治療。

03、一定記住不要頻繁的換藥。因為每一種藥物起效是需要一定時間,有些患者一種藥還沒吃上幾天就換了另一種,不但治不好病,反而延誤病情。

04、當癲癇病情得到控制之后,有些患者就將藥停下了,導致很快又復發(fā)了。因此,一定要按療程服藥,避免過早地停藥漏藥,要進行規(guī)律地服藥。

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