在充分認(rèn)識(shí)兒童癲癇之前，我們首先要重點(diǎn)介紹兒童癲癇發(fā)作時(shí)的急救和處置辦法。

如何急救癲癇發(fā)作的兒童

1.不要試圖阻止其抽搐或痙攣

抽搐或痙攣是無法進(jìn)行手動(dòng)預(yù)防或減緩的，因此，你可以做的最重要的事情是防止孩子在癲癇發(fā)作期間受到任何額外的傷害。

2.讓你的孩子躺下或幫助他們躺下如果他們開始痙攣，讓他們躺在你的身邊，你得保持他們的口腔和氣道的暢通，并允許任何分泌物如唾液或嘔吐物得以排出。

3.取下孩子佩戴的眼鏡

這樣可以防止因玻璃可能產(chǎn)生的碎片造成任何危險(xiǎn)。

4.清理孩子身邊所有的物品把患者周圍的爐灶、家具、樓梯上的雜物等等物品全部清理干凈。盡量讓他們處在空曠的場(chǎng)地上。

5.不要掐人中或往嘴里塞東西

很多人發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作的孩子，首先就去掐人中，殊不知這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的動(dòng)作。因?yàn)?ldquo;人中”這個(gè)部位屬于神經(jīng)高度密集的地方，稍有不慎，將對(duì)患者造成傷害。

同時(shí)，很多人為了防止患者咬了舌頭而往他們的嘴里塞東西，比如調(diào)羹、筷子、牙刷、毛巾等等，但這可能會(huì)導(dǎo)致孩子或你自己受傷，而且還極有可能使患者把這些東西吸入氣管而造成窒息。

6.發(fā)作后讓他們休息

癲癇發(fā)作后，孩子通常會(huì)感覺非常疲乏，此時(shí)請(qǐng)讓孩子休息或入睡，同時(shí)確保你一直待在他們身邊，直到他們醒來。

7.觀察和檢查他們的呼吸

他們睡著時(shí)，請(qǐng)密切觀察和檢查他們的呼吸。如果在癲癇發(fā)作后他們沒有了呼吸，則應(yīng)該即刻開始心肺復(fù)蘇（CPR），包括口對(duì)口人工呼吸。

但是，當(dāng)孩子癲癇發(fā)作正在痙攣時(shí)，不要嘗試進(jìn)行CPR，因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致孩子或你自己受傷。

如果孩子出現(xiàn)了呼吸問題，請(qǐng)即刻撥打緊急醫(yī)療服務(wù)電話并準(zhǔn)備為他提供CPR。

8.暫時(shí)不要喂食

禁止在癲癇發(fā)作后即刻給孩子喂食任何東西，包括水或藥物。他們可能處于意識(shí)混亂狀態(tài)，要么拒絕服藥，要么無法服用。

關(guān)于兒童癲癇

什么是兒童癲癇

癲癇是導(dǎo)致兒童癲癇發(fā)作的一種大腦癥狀，是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病之一，并且對(duì)所有種族和民族背景的兒童和成年人都會(huì)產(chǎn)生影響。

大腦由通過電活動(dòng)相互傳導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞組成。當(dāng)大腦的一個(gè)或多個(gè)部分突然出現(xiàn)了異常放電情況并使正常腦信號(hào)產(chǎn)生中斷時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。任何中斷大腦神經(jīng)細(xì)胞之間正常連接的東西都可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，包括高燒、高血糖或低血糖、酒精或藥物戒斷、腦震蕩等等。對(duì)于兒童來說，當(dāng)其出現(xiàn)了兩次或更多次的癲癇發(fā)作且沒有已知原因時(shí)，將被診斷為癲癇病。

兒童癲癇的發(fā)病率

兒童癲癇是兒童時(shí)期（0～18歲）常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。

新生兒期直至青春期，神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能都處于快速發(fā)育塑形過程中，因此，不同年齡段的癲癇從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征表現(xiàn)到預(yù)后，很多方面與成人不同。小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，應(yīng)盡可能做到病因診斷，選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療。特別是6歲以下，是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，建議積極控制癲癇發(fā)作，以利于患兒的生長發(fā)育。

兒童癲癇的流行病學(xué)，國外流行病學(xué)研究報(bào)道癲癇發(fā)病率在1歲以內(nèi)為118/10萬，1～5歲為48/10萬，5～10歲為43/10萬，10～15歲為21/10萬。人群中活動(dòng)性癲癇的患病率為0.5%～0.7%，其中半數(shù)以上是在12歲之前起病。0歲～14歲兒童的流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童癲癇（不含熱性驚厥）的發(fā)病率為151/10萬/年，患病率為3.45‰。

導(dǎo)致兒童癲癇的原因

兒童癲癇可分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩種。

特發(fā)性兒童癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

繼發(fā)性兒童癲癇指兒童生長發(fā)育過程中由于某種意外原因?qū)е碌哪X結(jié)構(gòu)或功能異常，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常放電所產(chǎn)的癲癇發(fā)作，主要病因如下：

圍產(chǎn)期缺血缺氧腦損傷

主要有產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

先天腦發(fā)育畸形

如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、胼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、巨腦癥。

神經(jīng)皮膚綜合征

最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、顏面血管瘤病。

遺傳代謝病

如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥。

顱內(nèi)感染

如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。

營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病

常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、甲狀腺功能低下。

腦血管病

如腦血管畸形、腦血管炎。

外傷

由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等。

腦腫瘤

如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等，位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。

腦變性病

如腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

中毒性腦病

藥物中毒；食物中毒、一氧化碳（CO）中毒、有機(jī)磷中毒、重金屬中毒（汞、鉛、砷）等。

兒童癲癇發(fā)作的癥狀

兒童癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀取決于發(fā)作的類型。發(fā)作的一般癥狀或警告標(biāo)志可包括：

目光呆滯

手臂和腿部的劇烈晃動(dòng)

身體僵硬

意識(shí)喪失

呼吸困難或呼吸停止

大小便失禁

不明原因的突然跌倒——尤其與意識(shí)喪失有關(guān)

短時(shí)間內(nèi)對(duì)聲音或文字喪失響應(yīng)

認(rèn)知出現(xiàn)混淆或懵懂

有節(jié)奏地點(diǎn)頭——尤其與意識(shí)喪失或其他意識(shí)問題有關(guān)

眼睛快速翻眨

在癲癇發(fā)作期間，孩子的嘴唇可能會(huì)變成藍(lán)色，呼吸可能不正常。癲癇發(fā)作后，孩子可能會(huì)困倦或困惑。

癲癇發(fā)作的癥狀可能與其他健康狀況相似，所以出現(xiàn)類似癥狀都應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行診斷。

如何診斷兒童癲癇

在診斷時(shí)，醫(yī)生將會(huì)詢問你孩子的癥狀和健康史，其問題也可能會(huì)涉及到癲癇發(fā)作的其他因素，例如：

最近的發(fā)燒或感染

頭部受傷

先天性健康狀況

早產(chǎn)

最近使用過的藥物

如何幫助癲癇病兒童

以下建議或許對(duì)你有所幫助：

確保了解兒童的癲癇發(fā)作類型以及所需的藥物類型。

了解所有藥物的劑量、服用時(shí)間和副作用。完全按照指示給孩子服藥。

在給孩子服用其他藥物之前，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。癲癇發(fā)作的藥物可以與許多其他藥物相互作用，這可能導(dǎo)致藥物不能很好地起作用，或引起副作用。

幫助孩子避免任何可能引發(fā)癲癇發(fā)作的事情。尤其要確保孩子有足夠的睡眠，因?yàn)樗卟蛔銜?huì)引發(fā)癲癇發(fā)作。

確保孩子定期拜訪醫(yī)生，并根據(jù)需要經(jīng)常接受檢查。

請(qǐng)記住，你的孩子可能并不需要終生服用藥物。如果你的孩子1至2年內(nèi)沒有癲癇發(fā)作，請(qǐng)咨詢醫(yī)務(wù)人員。

如果你的孩子的癲癇發(fā)作得到了很好的控制，就可能不需要對(duì)其活動(dòng)進(jìn)行過多的限制。但是，當(dāng)他們?nèi)ミM(jìn)行滑冰、打曲棍球和騎自行車等活動(dòng)時(shí)，請(qǐng)確保他們戴上運(yùn)動(dòng)頭盔，而如果去游泳，要確保有成人監(jiān)督。

什么時(shí)候該給醫(yī)生打電話

出現(xiàn)下列情況時(shí)，你可能都得致電你的孩子的醫(yī)生：

孩子的癥狀加重或癥狀好轉(zhuǎn)

孩子出現(xiàn)了藥物副作用