小兒是癲癇疾病高發(fā)人群影響和危害很大

2018-09-27 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇專病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于小兒良性癲癇的癥狀沒有意識喪失、口吐白沫、全身抽搐等癲癇癥狀，很多家屬往往容易忽視或不以為意。事實上，任何疾病都應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

在癲癇的臨床治療中，小兒是癲癇疾病的高發(fā)人群，其影響和危害是很大的。很多疾病都有良性惡性之說，在所有的小兒癲癇中，雖然沒有惡性癲癇的說法，但有一種比較特殊的癲癇——小兒良性癲癇。今天醫(yī)院的癲癇專家劉紅主任就帶大家了解一下小兒良性癲癇。

什么是小兒良性癲癇？

小兒良性癲癇是兒童時期比較特殊的一種類型，只發(fā)生在兒童某一特定發(fā)育時期，其癥狀比較輕微，也稱為良性部分發(fā)作性癲癇。比較常見的有兒童良性中央回－顳區(qū)棘波灶癲癇、兒童枕部放電灶癲癇、兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇、良性少年肌陣攣癲癇、小兒良性感情性癲癇等。

為什么稱之為小兒良性癲癇，這是因為此類癲癇發(fā)作時出現(xiàn)突發(fā)性的意識喪失，沒有腦組織沒有器質(zhì)性改變，CT及磁共振檢查也正常。大多數(shù)抗癲癇藥治療效果較好、預(yù)后良好，即使不治療也能隨著神經(jīng)系統(tǒng)的完善自行緩解。越長大，發(fā)作越少，90%的患兒在12歲能夠停止發(fā)作，基本上在成年后不會有任何發(fā)作。

小兒良性癲癇需要治療嗎？

既然小兒良性癲癇能夠自然停止，那么是否代表其不需要治療，或者不治療也不會產(chǎn)生任何損傷？一般來說，如果患兒是首次發(fā)作一次，暫時不必治療；如果已反復(fù)發(fā)作多次，一般就需要服用抗癲癇藥物。

這是因為小兒良性癲癇發(fā)生在患兒學(xué)習(xí)和成長發(fā)育的重要時期，發(fā)作如果無法得到及時控制和治療，大腦異常放電對于神經(jīng)細(xì)胞的損傷是很大的。即使不會嚴(yán)重到智力低下，也會影響到患兒的認(rèn)知和行為能力，比如記憶力下降、學(xué)習(xí)能力下降、社交能力下降、注意力無法集中等。

由于小兒良性癲癇的癥狀沒有意識喪失、口吐白沫、全身抽搐等癲癇癥狀，很多家屬往往容易忽視或不以為意。事實上，任何疾病都應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療。如有發(fā)現(xiàn)患兒有任何異常癥狀，都應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，耽誤病情是對患者最大的傷害。

小兒良性癲癇容易治療，大部分經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療都能夠痊愈。家長們不必過分擔(dān)憂，夸大其詞當(dāng)成難治性癲癇，一般的藥物治療就能有效控制，無需考慮手術(shù)或物理療法，過度治療可能會反過來加重患兒的病情。

對于小兒良性癲癇患者的家屬來說，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)監(jiān)督患兒服藥，定期前往醫(yī)院復(fù)查，不可私自調(diào)整藥物和劑量，要堅持長期按時按量服藥。平常要多注意患兒的日常護(hù)理和飲食調(diào)理，幫助養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意安全，盡量避免可能誘發(fā)癲癇的因素。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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