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【學科資訊】青少年癲癇患者的照料

2016-12-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:確定潛在的預防戰(zhàn)略,并設法將癲癇控制納入當?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng).英國-確保青少年癲癇患者得到及時正確的診治 癲癇是一個長期的在該...
WHO
“擺脫陰影”的全球運動
     WHO在2015年指出:在低收入國家中,因為藥物的缺乏,患者本身的病恥感,以及癲癇科醫(yī)生的短缺,僅僅有25%的癲癇患者得到正規(guī)的治療,有大部分的癲癇沒有得到正規(guī)的診治,而實際上70%的癲癇患者經(jīng)過正規(guī)治療是可以完全控制的,應該在國家的層面上認識和強調癲癇疾病的診治對社會、公眾健康衛(wèi)生的重要性,提高癲癇疾病的診治降低癲癇患者的病恥感。
      早在1997年,世衛(wèi)組織、國際抗癲癇聯(lián)盟以及國際癲癇社開展一項“擺脫陰影(OUT OF SHADOWS”的全球運動,以提供更好的信息,提高人們對癲癇的認識,并加強公共和私立部門作出的努力,改進治療并減少該病帶來的影響。這項研究以及世衛(wèi)組織關于癲癇的其他項目已表明,存在簡單和具有成本效益的方法來治療資源貧乏環(huán)境中的癲癇,從而明顯縮小治療差距。例如,中國有相關的流行病學調查篩選了超過5萬人,報道的癲癇發(fā)病率大約在7/1000左右,這個數(shù)字大概是之前預估的兩倍。許多國家正開展項目,力求縮小癲癇患者的治療差距和發(fā)病率,培訓和培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)人員,消除與該病有關的恥辱感,確定潛在的預防戰(zhàn)略,并設法將癲癇控制納入當?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)。
英國-確保青少年癲癇患者得到及時正確的診治
       癲癇是一個長期的在該年齡段影響青少年身心健康的疾病,有資料顯示,在少于25歲的群里里,每200個人就有一名癲癇患者,英國總共的癲癇數(shù)量通過估算大約超過11萬,這是一個非常龐大的群體。癲癇的診治不僅包括對癲癇疾病的診斷,正確的治療,還包括對非癲癇患者誤診的排除診斷,一項2006年的報道提出,有超過40%的青少年因為“癲癇”到神經(jīng)科醫(yī)生就診,而最終被診斷為不是癲癇。這也就意味著既有一部分癲癇的患者沒有得到正規(guī)的治療,同時也有一部分實際上并非是癲癇的青少年被誤診而正在服用抗癲癇的藥物。在2003年,英國兒科神經(jīng)病協(xié)會發(fā)布的一項報告指出,在全國一級到四級的診療機構中,應該使所有的青少年癲癇患者更容易找到癲癇??频尼t(yī)生,在早期發(fā)現(xiàn)和排除癲癇,給予適當?shù)目拱d癇藥物,對于符合手術的患者給予恰當?shù)氖中g治療,并加強社會和癲癇疾病知識的教育和癲癇疾病的關愛。除此之外,英國也發(fā)布了兒科癲癇的診治指南,對兒科癲癇的診斷和治療做出了進一步的規(guī)范。
青少年癲癇患者的身心健康
        一份2013年研究兒童和青少年時期癲癇發(fā)病率和死亡率的報告指出, 大約24%在兒童或青少年癲癇患者的死亡是可避免的。 該報告強調秉承現(xiàn)已確立的癲癇診治指南的重要性 ,并建議兒科醫(yī)生也需要具備適當?shù)膶iT知識,以提高協(xié)調診治癲癇的手段,并指出癲癇患者家庭護理和照料的重要性。 關于癲癇病的護理質量的擔憂有很多方面,包括誤診,溝通不暢,癲癇??谱o理護士的缺乏。越來越多的證據(jù)表明,即使癲癇發(fā)作癥狀已經(jīng)控制的兒童,還可能遇到學習問題和行為方面的問題,癲癇的兒童需要關注的方面很多,除了發(fā)作被控制,還包括身體健康,心理衛(wèi)生,社會服務和教育。雖然這些方面已經(jīng)被認識到,很少有真正實際行動去關注和改善這些方面。
青少年癲癇癲癇需要社會的關愛

        青少年癲癇需要綜合的管理和各方面的努力和關注,提高癲癇患者和家人、醫(yī)生以及同學之間的交流,可以保證所有有關各方都知道了解,并可以從學校得到足夠的支持和關照,例如,使周圍接觸密切的人知道患者在什么情況下是是癲癇發(fā)作的一個表現(xiàn),并使周圍的人可以在患者癲癇發(fā)作的時候作出及時適當?shù)姆磻?。這可以減少癲癇患者在學校和社會活動期間癲癇發(fā)作帶來的傷害,最小化癲癇病對她的情感和社會生活的影響。來自各方面的個性化的護理計劃可以促進癲癇患者和家人、專業(yè)醫(yī)師之間的溝通,多與患者進行溝通,從而尋找適合的解決方法,共同幫助患者樹立信心和目標。避免青少年患者因此產(chǎn)生家庭矛盾、經(jīng)濟和工作問題,常常遭受社會歧視,癲癇病患者群體已然成為社會上的弱勢群體。因此,癲癇已不僅是一個醫(yī)學問題,而且已經(jīng)成為國家一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題。

【Reference】

Arch Dis Child. 2016 May 24. pii: archdischild-2015-309794. doi: 10.1136/archdischild-2015-309794.

Integrated care for childhood epilepsy: ongoing challenges and lessons for other long-term conditions.

Bali A, Hargreaves DS, Cowman J, Lakhanpaul M, Dunkley C, Power M, Cross JH.


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