登革熱主要是由帶有登革熱病毒的伊蚊叮咬人而使人感染的傳染病,知道登革熱的癥狀和懂得登革熱診斷知識(shí)對(duì)認(rèn)識(shí)此病很重要。
在流行季節(jié),來(lái)自流行區(qū)15天內(nèi)的患者或在當(dāng)?shù)馗腥景l(fā)病的患者,凡具備登革熱一般癥狀,并符合突然起病,發(fā)熱24~36小時(shí)達(dá)高峰,三紅征,皮疹,表淺淋巴結(jié)腫大,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞和血小板減少等特點(diǎn)者,結(jié)合流行病學(xué)資料可作出臨床診斷。首例(批)病人和新發(fā)疫區(qū)病人的確診必須以血清學(xué)和病原學(xué)作為依據(jù)。
登革熱的臨床表現(xiàn)輕重不一,在非新疫區(qū)和流行區(qū)尤易誤診,應(yīng)注意與流感、傷寒、麻疹、猩紅熱、暴發(fā)型流腦、恙蟲(chóng)病、斑疹傷寒、鈞體病、流行性出血熱等相鑒別,有腦損害的病人應(yīng)與病毒性腦炎鑒別。
登革熱病人中凡出現(xiàn)1個(gè)器官以上出血、肝腫大、血小板減少(10萬(wàn)/UL以下),血液濃縮者可診斷為登革出血熱,登革出血熱病人如出現(xiàn)休克癥狀,脈壓低或血壓低,紅血球容積增高者,可診斷為登革休克綜合征。
(實(shí)習(xí)編輯:周小芳)