一、控制和消滅傳染原

　　狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此，對犬進(jìn)行免疫、捕殺狂犬、野犬，是狂犬病的最有效措施。在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時(shí)間人至少對805以上的犬進(jìn)行免疫，患狂犬病的貓也是傳染源之一，有條件的地方也可對貓進(jìn)行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動物，都應(yīng)立即捕殺。對患狂犬病動物尸體應(yīng)焚燒或遠(yuǎn)離水源深埋(2米以下)，不得剝皮和食肉。

　　二、傷口處理

　　對傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗，然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清，

　　可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外，可不縫合或包扎傷口。

　　三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清

　　我國目前使用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml)，嚴(yán)重咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷)，在全程五針后的第10天和第20天時(shí)再各注射一支，疫苗

　　注射于臀部肌肉。

　   抗狂犬病血清的應(yīng)用:對咬傷嚴(yán)重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位)，為防止在短期(疫苗未起保護(hù)作用前)發(fā)病，必須使用抗狂犬病血清。注射方法:按每公斤體重0.5-1.5ml計(jì)算，分次肌肉注射，在72小時(shí)內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤注射。抗血清注射前必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)，陰性者可立即應(yīng)用，陽性者要進(jìn)行脫敏處理后方可注射。過敏試驗(yàn):用生理鹽水將血清稀釋10倍，注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，觀察30分鐘，出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽性，應(yīng)脫敏 。

        脫敏方法:將10倍稀釋的抗血清，按0.2ml注射數(shù)次，每次觀察10-30分鐘，若無氣喘，脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象，可酌情增加注射量。三次無反應(yīng)，即可全量注射。

（實(shí)習(xí)編輯陳高銀）