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想要預(yù)防肺結(jié)核 我們可以這樣做

2019-07-05 來源：上海市一呼吸天地  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：注意居室環(huán)境，適時消毒。衣服被褥多曬太陽。房間要多通風，結(jié)核菌是經(jīng)空氣傳播的，因此通風有助于降低空氣中結(jié)核菌的濃度，進而減少吸入可能。

結(jié)核病，曾經(jīng)的“白色瘟疫”，至今仍然是全球以及我國最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。我國是世界上結(jié)核病發(fā)病率最高的22個國家之一，患病人數(shù)僅次于印度，位居第二。

門診常常會遇到接觸了肺結(jié)核病人而積極要求檢查的就診者，小編對就診者的這種自覺主動的意識表示贊賞，說明“肺結(jié)核是會傳染的”這種觀念已經(jīng)深入人心。那么與肺結(jié)核病人接觸一定會傳染嗎？肺結(jié)核該怎樣預(yù)防呢？今天，小編帶大家一起學習一下肺結(jié)核的相關(guān)知識

結(jié)核病是一種非常古老的疾病，不論是4500年前的古埃及金字塔內(nèi)法老木乃伊的骨骼中，還是2000多年前馬王堆里西漢女尸的肺組織中，都發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病灶。

根據(jù)2010年全國第五次結(jié)核病流行病學現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，我國現(xiàn)有499萬名活動性結(jié)核病患者，而感染結(jié)核菌的人數(shù)估計超過5億人，占全國總?cè)丝诘?5%。

結(jié)核桿菌

結(jié)核病的“罪魁禍首”是結(jié)核分枝桿菌。它的最適生長溫度為37℃，低于30℃不生長。然而不生長不代表就會死亡，這貨在零下6℃左右可以存活4～5年。

結(jié)核桿菌喜歡有氧的環(huán)境，由于肺臟上葉氧含量高，所以結(jié)核病灶常見于肺上葉。

結(jié)核桿菌的細胞壁的脂質(zhì)含量較高，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故生長緩慢。在一般培養(yǎng)基中每分裂一代需時18～24h。

（有同學說還好呀，長得挺快嘛。拜托，你是不是對細菌生長速度有所誤解啊，常見細菌增殖一代僅為10～20分鐘好嘛）

同時，也因為脂質(zhì)可以防止菌體水分丟失，所以對干燥的抵抗力特別強，粘附在塵埃上可以保持8～10天的傳染性，在干燥痰內(nèi)可以存活6～8個月，真是打不死的小強！

“饒是你有七星劍，奈何我有八卦爐”。

結(jié)核桿菌有三怕：

怕乙醇：75%乙醇浸泡20～30分鐘可殺死結(jié)核菌；

怕濕熱：加熱到62℃15分鐘或者95℃1分鐘可殺死結(jié)核菌；

怕紫外線：陽光下直射太陽2～4小時或紫外線照射10～20分鐘殺死結(jié)核菌。

傳播過程

包括肺結(jié)核在內(nèi)，所有的傳染病流行都包括三個基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。

傳染源：痰涂片陽性肺結(jié)核病人是最主要的傳染源。與涂片陽性病例密切接觸的人群，極易受傳染和發(fā)病，接觸的時間越長，造成接觸者感染的危險也就越大。一個涂片陽性肺結(jié)核病人如果得不到正規(guī)治療，一年中可傳染10～15人。因此，早期發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人并給予徹底治療，這是結(jié)核病控制的最重要的措施。

傳播途徑：空氣-呼吸道傳染是肺結(jié)核最主要的傳染方式。結(jié)核桿菌存在于肺和支氣管的結(jié)核病灶內(nèi)，或者在肺和支氣管的分泌物痰液里。當病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時，就會釋放出很多細小的飛沫，病人一次咳嗽可以釋放3500個飛沫。其中體積較大的飛沫迅速下沉，落到地面，另一些過小的飛沫很快在空氣中蒸發(fā)掉，只有那些5～10微米直徑的飛沫可在空氣中長期飄浮。若易感者吸入了這種帶結(jié)核桿菌的飛沫，即可被感染。

另外，吐痰傳染也是一個重要的傳染途徑，肺結(jié)核病人如果把含結(jié)核桿菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的結(jié)核桿菌與塵?；煸谝黄穑w揚在空氣中，可以被健康人吸入肺內(nèi)引起傳染。

易感人群：“只要你呼吸，你就有可能感染結(jié)核菌”，但是感染了結(jié)核菌，并不意味著一定會成為肺結(jié)核患者。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生肺結(jié)核的概率約為10%，感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人也不會傳染其他人。

感染結(jié)核菌后，人體是否發(fā)病取決于人體體抗力與結(jié)核菌毒力的關(guān)系。若人體抵抗力強而結(jié)核菌毒力弱，結(jié)核菌被殺死，人體沒有任何病變；若人體抵抗力弱而結(jié)核菌毒力強，結(jié)核菌就會大量繁殖，人體就會出現(xiàn)結(jié)核病灶和低熱、咳嗽、咳痰、痰血等癥狀，這就出現(xiàn)了肺結(jié)核?。贿€有一種情況是人體抵抗力和結(jié)核菌毒力相當，結(jié)核菌就會處于“潛伏”狀態(tài)。一旦人體抵抗力下降，這些“潛伏”狀態(tài)的結(jié)核菌就會被喚醒而重新繁殖而發(fā)病。

如今，部分年輕人沉迷于網(wǎng)絡(luò)、流連于網(wǎng)吧、長期熬夜，抵抗力下降也易感染結(jié)核；部分免疫缺陷的患者，如長期服用激素的患者、移植術(shù)后患者，還有糖尿病人群等均為結(jié)核感染的高危人群

預(yù)防措施

控制傳染源：“擒賊先擒王”

得了肺結(jié)核的人盡量避免經(jīng)常到人多的公眾場所，應(yīng)在家臥床休息或者到人少的地方適當運動，最好與老人、兒童相對隔離居住。特別注意不要隨地吐痰。為預(yù)防疾病，正常人也應(yīng)注意在他人咳嗽時捂住口鼻，以免吸入帶菌的飛沫。到人群聚集的場所要盡量戴口罩。

切斷傳播途徑：“但使龍城飛將在，不教胡馬度陰山”

注意居室環(huán)境，適時消毒。衣服被褥多曬太陽。房間要多通風，結(jié)核菌是經(jīng)空氣傳播的，因此通風有助于降低空氣中結(jié)核菌的濃度，進而減少吸入可能。

保護易感人群：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

要完全避免吸入結(jié)核菌是極其困難的。因此，結(jié)核菌進入人體也不可避免。但是，只要人體抵抗力正常，即使吸入結(jié)核菌也多數(shù)能被消滅。因此，增強人體抵抗力對于防止肺結(jié)核非常重要。年齡較小、抵抗力較弱的新生兒或者小兒可接種卡介苗，提高抵抗力。成年人可通過體育鍛煉的方式提高自身免疫力。 

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