水痘是一種常見且有遠期隱患的傳染病

水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是皰疹病毒屬a皰疹病毒亞科成員之一，為人皰疹病毒3型（HHV-3）。它可以通過水痘患者咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播，也可通過接觸水痘患者的水皰液傳播，還可通過接觸最近被水痘患者的水皰液或粘膜分泌物污染的物品傳播。

多見于兒童，但兒時未患過水痘的成人也可能得病。

水痘-帶狀皰疹病毒感染人體后，經過2-3周的潛伏期后，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?，再發(fā)展為水皰，常伴有瘙癢，3-4天后開始干燥結痂。皮疹分布呈現(xiàn)向心性，以身體軀干最多，頭面部次之，四肢較少。目前，水痘沒有針對性治療方法，主要還是采用對癥治療來緩解患者痛苦，疫苗接種被公認為是預防水痘最有效、最經濟的方法之一。

罹患水痘后還有一個問題，即便痊愈后，病毒還可能潛伏在神經系統(tǒng)內。成年后，潛伏的病毒可能再次發(fā)作，引起帶狀皰疹。

接種1劑水痘疫苗預防效果不理想

自1999年起，上海市就已開始使用水痘疫苗，1歲及以上兒童可自愿、自費接種1劑水痘疫苗。

但根據上海市疾控中心多年以來的相關監(jiān)測結果顯示，開展1劑水痘疫苗接種后，托幼機構和學校仍有不少水痘聚集性疫情發(fā)生，且其中有不少患者曾經接種過水痘疫苗（接種過水痘疫苗的患者一般發(fā)熱和皰疹癥狀都比較輕）。

這主要是由于：

免疫失敗。疫苗沒有刺激受種者產生對水痘-帶狀皰疹病毒的體液免疫，或者刺激產生了一過性的體液免疫，但是未形成持久的記憶T細胞反應。免疫失敗者不斷累積造成了水痘病例的發(fā)生和傳播。

兒童第1次接種水痘疫苗一般在1-2歲，隨時間推移，體內抗體水平下降。而且進入幼兒園、小學后接觸水痘患者的機會增多，導致水痘近年來在中小學生中多發(fā)。

也就是說，接種1劑水痘疫苗可以減少重癥和降低死亡率，但仍存在一定感染風險。接種2劑水痘疫苗有助于維持體內保護性抗體水平，從而更有效地預防水痘病例的發(fā)生和傳播。

2劑水痘疫苗何時接種？

推薦在12-18月齡接種第1劑，4周歲接種第2劑。18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應盡早接種第1劑水痘疫苗，并且：

19月齡-3周歲接種第1劑，

在滿4周歲后接種第2劑，

第2劑與第1劑至少間隔3個月。

4至12周歲接種第1劑，

至少間隔3個月后接種第2劑。

13周歲及以上人群接種第1劑，

至少間隔4-8周后接種第2劑。

在哪里接種？

可以咨詢所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心，自愿、自費地選擇接種。

此外

如果孩子有同學或朋友罹患水痘，家長應：

配合學校做好晨檢，在末次接觸病例后的21天內加強對孩子的健康觀察，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱不適或出現(xiàn)皮疹，應盡快去醫(yī)院就診，并向老師報告。

教育孩子養(yǎng)成正確洗手和勤洗手的衛(wèi)生習慣。

一般認為接觸病例3-5天內接種水痘疫苗對預防發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀有較好的作用，疫情達到一定規(guī)模時，學校將安排進行水痘疫苗應急接種。如果您的孩子5年內沒有接種過水痘疫苗，請積極配合接種。