乙型病毒性肝炎病人，現(xiàn)在一般使用恩替卡韋抗病毒。不多說(shuō)，直接進(jìn)入正題。

　　什么人可以用？

　　凡事對(duì)恩替卡韋無(wú)耐藥性、無(wú)過(guò)敏等，醫(yī)生對(duì)病情已評(píng)估后的，乙型病毒性肝炎病人都能用恩替卡韋。但如果是妊娠或喂母乳就不能使用恩替卡韋，可換用替諾福韋等。

　　男性患者備孕的使用：

　　目前研究顯示：恩替卡韋不影響精子的質(zhì)量，也不會(huì)引起后代的畸形；恩替卡韋和替諾福韋對(duì)男性生育的安全性是沒(méi)有太大的差別，當(dāng)然使用時(shí)患者應(yīng)權(quán)衡利弊決定藥物的選擇。

　　好久停藥？

　　雖然醫(yī)學(xué)上對(duì)于無(wú)肝硬化的乙肝患者建議可以在條件允許時(shí)停藥，但是仍然有很大復(fù)發(fā)可能，所以我們建議持續(xù)使用恩替卡韋。

　　用藥的注意事項(xiàng)？

　　用法與用量：應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)空腹服用（如每天晚上睡覺(jué)前服用、餐前或餐后至少兩小時(shí)再服用）。建議聽(tīng)從醫(yī)生或藥師建議，嚴(yán)禁自行加減劑量。

　　漏服怎么辦呢？

　　偶爾有漏服，當(dāng)天能想起的話盡量補(bǔ)上；如第二天才想起，就只用當(dāng)天用量即可，不能一天服用2倍的劑量，可能會(huì)增加副作用。恩替卡韋必須每天堅(jiān)持，漏服次數(shù)太多會(huì)影響療效，增加耐藥率。

　　為什么要空腹？

　　服藥前后2小時(shí)不能吃東西，可以喝溫白開(kāi)水，但不能喝蛋白飲食比如牛奶等。因食物減少藥物吸收，影響抗病毒效果。

　　最常見(jiàn)的副作用有哪些？怎么減輕？

　　服藥后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、疲勞、眩暈、惡心等癥狀。有些是暫時(shí)性的。過(guò)幾天后逐漸減輕或不會(huì)再出現(xiàn)，有些會(huì)持續(xù)存在。每次服藥后都會(huì)有不適感，這時(shí)候最好的方法就是換另一種抗乙肝病毒的藥物了。

　　還有哪些其他副作用呢？

　　肌肉疼痛

　　恩替卡韋可能引起肌病。服藥后，患者如果感覺(jué)肌肉疼痛，有可能疼的部位比較多，疼痛的時(shí)間很長(zhǎng)，這時(shí)候就要小心了。（確保疼痛不是劇烈運(yùn)動(dòng)、拉傷、扭傷等引起的）

　　對(duì)策：減少平時(shí)的活動(dòng)量，注意休息，還可以補(bǔ)充點(diǎn)維生素D片（醫(yī)院或藥店都能買(mǎi)到）和維生素D含量豐富的食物（見(jiàn)下圖）。如果上面所說(shuō)的都做了，還是持續(xù)的疼痛，就需要到醫(yī)院咨詢(xún)您的醫(yī)生，是否要換另一種藥物。如有必要，還要到神經(jīng)內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。

　　周?chē)窠?jīng)病

　　恩替卡韋可引起周?chē)窠?jīng)病。當(dāng)然不是老百姓口中說(shuō)的“神經(jīng)病”，這里指的是感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)了異常。主要表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛或感覺(jué)遲鈍，雙腿軟弱無(wú)力，手足多汗，大小便失禁等。

　　對(duì)策：一旦出現(xiàn)這些癥狀，如果比較輕，可補(bǔ)充維生素B12片和維生素B1片，多吃富含這些的食物（見(jiàn)下圖）。如不能減輕癥狀，還要咨詢(xún)醫(yī)生。

　　乳酸酸中毒

　　一般在嚴(yán)重肝病患者中發(fā)生率較高，如果服藥一段時(shí)間后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，就應(yīng)到醫(yī)院查血乳酸水平，咨詢(xún)醫(yī)生。

　　溫馨提示

　　1、長(zhǎng)期服用恩替卡韋等抗病毒藥物的患者一定要遵醫(yī)囑。

　　2、定期到醫(yī)院復(fù)查，可以了解恩替卡韋是否有效，了解是否出現(xiàn)以上的副作用。