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攻克HIV,我們需知的6大治療現(xiàn)狀

摘要:由于HIV的嚴(yán)重后果,美國自上世紀(jì)80年代以來便展開了探究HIV治療和預(yù)防的工作。在過去的25年里,強(qiáng)生公司單獨(dú)開發(fā)了6種HIV藥物,目前正在探討一些有前景能夠預(yù)防HIV的藥物(包括HIV毒疫苗)。

  1983年前夕,洛杉磯和紐約的醫(yī)生報(bào)道,在他們治療同性戀患者時發(fā)現(xiàn)這些患者出現(xiàn)罕見的肺炎和癌癥。科學(xué)家對這個事件進(jìn)行了深入的研究,終于在1983年發(fā)現(xiàn)了艾滋?。℉IV)病毒。在美國的黑人、同性戀以及雙性戀人群中HIV患者感染率是世界上最高的。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù),13到24歲之間的年輕HIV患者占到了總HIV患者的五分之一。在所有的HIV患者中,超過80%是同性戀或雙性戀男性,其中超過一半是非洲裔美國人。

  由于HIV的嚴(yán)重后果,美國自上世紀(jì)80年代以來便展開了探究HIV治療和預(yù)防的工作。在過去的25年里,強(qiáng)生公司單獨(dú)開發(fā)了6種HIV藥物,目前正在探討一些有前景能夠預(yù)防HIV的藥物(包括HIV毒疫苗)。強(qiáng)生還在全球推出了一些臨床研究項(xiàng)目旨在幫助減少婦女和兒童的HIV負(fù)擔(dān)。強(qiáng)生GCI(GlobalCommunityImpact)部門全球主管法比亞諾說:“通過研發(fā)HIV藥物,我們希望可以在一代人的時間內(nèi)幫助人類結(jié)束HIV。”

  為此,強(qiáng)生贊助了今年在紐約進(jìn)行的全球公民音樂節(jié)。通過這個音樂節(jié),年輕人和世界領(lǐng)導(dǎo)人能夠?yàn)楦鞣N社會事業(yè)一同采取行動(包括提高青少年和年輕人對HIV的意識)。在活動前夕,HIV專家列舉了為了攻克HIV,我們需知的6大HIV治療現(xiàn)狀。

  現(xiàn)狀1:當(dāng)今HIV患者可以長久并健康地活著

  早在25年前,被診斷為HIV的患者相當(dāng)于被宣判了死刑,而今天,多虧了先進(jìn)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,HIV患者能夠長久并健康地活著。

  強(qiáng)生全球公共衛(wèi)生HIV部門全球主席托尼·邦杜蘭特博士說:“僅僅通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療就可以將HIV轉(zhuǎn)化為一種慢性疾病,使患者的壽命接近正常人。”

  詹森制藥(Janssen)HIV和呼吸系統(tǒng)全球市場主席約翰·特洛特說:“多年來,我們開發(fā)出了一種耐受性良好的藥物。只需要很少的劑量就能夠達(dá)到治療HIV的目的。”詹森制藥下個階段將研究一種結(jié)合兩種HIV藥物單片的可注射藥劑。HIV患者可以接受每四周一次的注射治療。特洛特說:“未來,病人可以選擇這種注射療法避免長期服用藥物帶來的麻煩。”

  現(xiàn)狀2:HIV預(yù)防取得巨大進(jìn)展

  詹森制藥一直致力于研究HIV疫苗,這是一種激活人體抗HIV免疫系統(tǒng)的藥物。在近期完成的一項(xiàng)臨床I/II期試驗(yàn)中,100%接種HIV疫苗的正常志愿者均產(chǎn)生了HIV抗體,這表明他們可能可以免受HIV的感染。

  特洛特說:“該項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果令人鼓舞。在人體試驗(yàn)中,還沒有研發(fā)出能夠發(fā)揮作用的HIV疫苗。雖然我們的研究結(jié)果還是初步的,但疫苗在人體上表現(xiàn)出良好的耐受性,為我們研發(fā)有效的HIV疫苗提供契機(jī)。”

  除HIV疫苗外,詹森制藥開發(fā)了一種含有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的陰道環(huán),這個陰道環(huán)可能可以保護(hù)婦女和女孩減小HIV感染的風(fēng)險。事實(shí)上,有兩項(xiàng)大規(guī)模的III期臨床試驗(yàn)表明,陰道環(huán)能夠幫助21歲以上的女性降低至少一半的HIV感染率,此外,陰道環(huán)也能夠幫助18歲以下的女孩減小感染HIV的風(fēng)險。

  現(xiàn)狀3:美國一類人群是HIV高危人群

  雖然美國在HIV預(yù)防和治療方面取得了巨大的進(jìn)展,但根據(jù)CDC數(shù)據(jù),2015年美國新發(fā)的HIV患者人數(shù)超過了3.9萬人,其中一般是黑人,70%是同性戀或雙性戀。黑人HIV研究所主席菲爾·威爾遜表示:“年輕的男同性戀黑人在一生中有1/2的概率感染HIV。一般來說,黑人感染HIV的風(fēng)險比任何其他民族都高。在南部地區(qū),由于缺乏HIV教育,缺乏醫(yī)療手段,發(fā)病率更是居高不下。”

  現(xiàn)狀4:非洲大部分地區(qū),HIV發(fā)病率極高

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),2016年全球約有100萬人死于HIV相關(guān)的疾病。幾乎一半的死亡發(fā)生在撒哈拉以南的非洲地區(qū)。

  強(qiáng)生GCI經(jīng)理托馬斯羅本說:“在這些地區(qū),人們由于不知道自己患有HIV,因此他們不會服用HIV藥物。即便他們意識到他們的身體狀況,由于羞恥心,他們將會隱瞞患病直到表現(xiàn)出癥狀才接受治療。這時,他們的免疫系統(tǒng)已被削弱,很有可能患上像肺結(jié)核這樣致命的疾病。”

  世界上有超過一半的HIV患者正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,但這也意味著另外一半沒有。不過,有一些好消息:世界衛(wèi)生組織表示,在非洲東部和南部,自2010年到2015年,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的覆蓋率從24%上升到了54%。強(qiáng)生公司自愿與其他公司達(dá)成協(xié)議,在遭受HIV嚴(yán)重打擊的國家,允許其他公司供應(yīng)仿制藥,以更低廉的成本讓更多的患者接受康逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

  現(xiàn)狀5:非美國的女性和女孩HIV患病風(fēng)險最大

  全世界有一半以上的艾滋病毒攜帶者是婦女和女孩。事實(shí)上,10到24歲的年輕女性感染HIV的幾率是同齡男性的兩倍。羅本解釋道:“造成這個現(xiàn)象的原因在于,特別是低收入國家,女性在性和生殖方面幾乎沒有自主的決定權(quán)。由于社會習(xí)俗,很多婦女難以實(shí)施安全性行為和使用避孕套。”

  強(qiáng)生公司正在努力探索降低這一部分HIV高危人群的解決方案。2015年,強(qiáng)生公司與比爾和梅林達(dá)蓋茨基金會和其他組織一起加入到美國總統(tǒng)防治HIV緊急救援計(jì)劃(PEPFAR),這個計(jì)劃旨在減少10個撒哈拉以南非洲國家少女和年輕女性感染HIV的風(fēng)險。強(qiáng)生公司承諾,將提供高達(dá)1500萬美元的資金幫助這些女性通過HIV檢測和避孕套等服務(wù)來幫助他們。龐杜朗說:“通過這個計(jì)劃,我們有信心將這些國家的HIV感染率降低40%!”

  現(xiàn)狀6:關(guān)注HIV患者,我們自身能夠做得更多!

  根據(jù)美國心理協(xié)會的數(shù)據(jù),50%的千禧一代表示,他們想要更多地關(guān)注這種疾病,而63%的人認(rèn)為政府需要在預(yù)防和治療HIV上發(fā)更多的錢。

  威爾遜說:“我們需要真正關(guān)注個人意識和教育——你不知道的東西會殺了你?,F(xiàn)在是2017年而非1985年,但仍有很多人對HIV的認(rèn)識還停留在最初,不知道新的預(yù)防和治療手段。”

  人們可以通過志愿服務(wù)或給HIV協(xié)會捐贈,減少人們對HIV的羞恥心,鼓勵HIV檢測并在高危人群中推廣預(yù)防策略。

  不僅僅是國家層面需要出臺政策引導(dǎo),每一個城市和地區(qū)都得行動起來加入到這一個事業(yè)中來。威爾遜解釋說:“這不僅僅要求人們通過聯(lián)系代表要求得到更多的HIV資助,還需要敦促國家出臺如必須公開個人HIV狀況等法規(guī)。”通過一個簡單的電話或信件向國會議員或參議員表達(dá)你的心聲,可能就能夠幫助到那些需要我們幫助的HIV患者及高危人群。

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