經(jīng)過幾十年的努力,我國肝病,尤其是病毒性肝炎的防治成績驕人。我們在欣喜于已取得的成就時,也必須清晰地認識到,當前的肝病疾病譜隨之發(fā)生了改變,臨床正在面對越來越多的疑難及重癥肝病患者,疑難及重癥肝病的時代正在到來!
不過,我們并不畏懼這個時代的挑戰(zhàn)。在今天剛剛落下帷幕的第九屆全國疑難及重癥肝病大會上,兩千多位來自國內外的代表與專家匯聚一堂,深入交流肝病學術研究成果,商討肝病防治大計。
本次會議正式注冊代表1780人,來自1100個醫(yī)療與研究機構,CDC系統(tǒng)或大專院校,參會總人數(shù)超過兩千人。這個數(shù)字雖然龐大,但是會議所惠及的受眾卻是這個數(shù)字的幾十倍!會議通過肝膽相照公益平臺進行了直播,據(jù)不完全統(tǒng)計,兩個會場共有5.3萬人次在線收看,其中主會場3.6萬次點擊,分會場一1.7萬次點擊,顯著增加了會議的規(guī)模與影響。
無論是會議上的專題演講、現(xiàn)場讀片及討論,還是課題發(fā)布、新書發(fā)行,亦或是現(xiàn)場直播、線上交流,無一不在告訴我們,迎接疑難及重癥肝病時代的挑戰(zhàn),我們已經(jīng)做好了準備。
清楚認識我國肝膽疾病防控的六大嚴峻形勢
在開幕式上,本次大會主席、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員段鐘平教授致歡迎辭。他首先回顧了歷屆全國疑難及重癥肝病大會的盛況,指出:“核心思想先進、學科交叉完整、內容豐富實用的中國疑難及重癥肝病大會已經(jīng)成為大家公認的平臺以及我國肝病領域重要而有影響的綜合性學術論壇之一。”
隨后,段教授分析了中國肝膽病防控的六大嚴峻形勢:
第一、慢性HBV感染人口基數(shù)龐大,目前約有9300萬慢性感染者,2000萬慢性乙肝患者需要治療,但短期內尚無根除病毒的藥物與手段,治療率甚低,現(xiàn)有藥物與方法的合理應用與廣泛推廣任重而道遠;
第二、我國約有800萬慢性HCV感染者,其中80%還沒有被發(fā)現(xiàn)和診斷,而確診感染HCV的患者中不少已經(jīng)發(fā)展成明顯肝硬化,不能耐受干擾素聯(lián)合利巴韋林的標準治療,不少人還在苦苦等待新一代DAA藥物的上市;
第三、酒精性和脂肪性肝病發(fā)病率不斷上升,但全社會并未引起足夠的重視;
第四、膽道系統(tǒng)疾病如膽囊炎、膽結石、肝臟良性占位、膽囊息肉、膽管癌等都很常見,一些癥狀和體征很容易和肝病混淆,肝膽一體或肝膽相照的理念亟待加強;
第五、我國每年死于肝癌的患者超過38萬例,發(fā)現(xiàn)較晚導致的延遲治療和學科分科太細導致的偏科治療等情況甚是突出;
第六、有關肝膽疾病尤其肝病的虛假信息盛行,國家正規(guī)醫(yī)療機構、正規(guī)專家的聲音多局限在學術圈子內部,國家隊的聲音需要加強。
“而要解決以上問題,必須要社會各界共同參與,其中技術層面的協(xié)作必不可少,這也是中華醫(yī)學會、中國肝炎基金會、協(xié)作組以及重肝會努力的方向”。
東西方攜手并進,共同迎接挑戰(zhàn)
本次大會迎來了不遠萬里前來的EASL專家代表團,舉辦了“EASLDay”論壇,這也是“EASLDay”首次與全國疑難與重癥肝病大會聯(lián)合舉辦。來自EASL的專家們帶來了不久前召開的EASL年會的亮點與熱點,也帶來了歐洲在非酒精性脂肪肝、他汀與肝癌、肝硬化患者的營養(yǎng)管理等問題上的當前認識。很多內容令聽眾耳目一新,取得了極大反響。
名家匯聚,內容精彩紛呈
本屆會議涵蓋各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝硬化、肝癌等主要肝病學領域的問題、挑戰(zhàn)和學科進展,還組織了有關慢病管理、移動醫(yī)療與肝膽疾病防治等的學術交流。
6月3日上午的“EASLDay”和之后主會場的主題演講中,國內外著名肝病學者圍繞目前肝病學研究的進展及熱點問題進行專題研討,全方位展現(xiàn)肝病學領域的最新成就和發(fā)展趨勢,并針對我國的肝病治療趨勢發(fā)表看法。
而在大會3日下午及4日上午設立的“脂肪肝-酒精肝-藥物肝-自免肝-營養(yǎng)”、“病毒性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”、“重肝-肝衰竭-人工肝-肝移植專場”、“小兒-遺傳代謝-膽汁淤積-妊娠肝病-其他”等四個分會場中,45位專家針對慢性乙型肝炎的個體化治療、免疫性肝病的診治和管理、肝臟消融體系臨床應用、重癥酒精性肝病的診治、藥物性肝損診斷及其因果關系評估及DAA治療丙型肝炎的新進展等熱點問題進行詳細解讀,聯(lián)手為聽眾奉上了一場關于肝病知識的饕餮大餐。
優(yōu)秀論文與新書發(fā)布,力求將每一點成績都轉化為患者的獲益
本次大會共接收400余篇論文,內容涵蓋了重型肝炎、肝衰竭、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、人工肝、肝營養(yǎng)學等領域的臨床經(jīng)驗、科研成果等。經(jīng)專家評委會評選,最終評出特等獎1篇,一等獎3篇,二等獎5篇,優(yōu)秀論文獎50篇,在6月4日下午的主會場上,會務組特別準備了頒獎儀式,段鐘平教授、南月敏教授等專家為獲獎者頒獎。優(yōu)秀論文獲得者代表上臺發(fā)表演講,就獲獎論文進行精彩闡述。
此外,大會上發(fā)布的兩本新書也受到了參會者的廣泛好評。這兩本書一本是由原北京協(xié)和醫(yī)院副院長,現(xiàn)任中華醫(yī)學會肝病學分會常務委員芮靜安教授主編《現(xiàn)代肝癌診斷治療學》,一本是由首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員段鐘平教授編寫的《一個肝病醫(yī)生的手記》,它講述了段教授與肝病患者之間的那些事兒,將常見的肝膽病知識融合其中,有醫(yī)術,也有醫(yī)心。
結語
如吳階平醫(yī)學基金會曉萌理事長在開幕致辭時所指出的,“當前我國肝病防治形勢總體嚴峻,肝病不僅是單一的疾病問題,更是一個公共衛(wèi)生和社會問題,因此肝病防治工作需要政府、社會、專家共同專注、共同參與‘’。
全國疑難與重癥肝病大會始于2004年,在過去的八屆會議中,共有近300位肝病內科、外科、中醫(yī)、西醫(yī)、基礎、臨床、預防和管理領域的知名專家在會上發(fā)表演講,傳授經(jīng)驗,超過13000人次的代表參加了歷次會議。本屆會議延續(xù)了之前會議的優(yōu)良傳統(tǒng),并再創(chuàng)輝煌。相信在大家的共同努力之下,在2019年第十屆全國疑難與重癥肝病大會召開時,我國的重癥肝病防治和研究整體水平必將有顯著的提升和變化。
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1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥39利膽退黃,改善肝功,調節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥31疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥12恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1250清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥35補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥25補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1450健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥140清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16用于原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥1280清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46