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PCR檢測新生兒單純皰疹病毒感染

摘要:為了評估單皰病毒qPCR檢測判斷新生兒HSV疾病預(yù)后的效果,西雅圖兒童研究機(jī)構(gòu)兒童感染科的AnnJ.Melvin醫(yī)生及其同事對1993-2012年在西雅圖兒童醫(yī)院治療的HSV感染新生兒的臨床和病毒數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

  JPediatr近日發(fā)布的一項(xiàng)研究表明,新生兒單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)疾病的臨床表現(xiàn)和死亡率有關(guān),但是與神經(jīng)系疾病沒有相關(guān)性

  為了評估單皰病毒qPCR檢測判斷新生兒HSV疾病預(yù)后的效果,西雅圖兒童研究機(jī)構(gòu)兒童感染科的AnnJ.Melvin醫(yī)生及其同事對1993-2012年在西雅圖兒童醫(yī)院治療的HSV感染新生兒的臨床和病毒數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

  研究共納入了63名嬰兒的數(shù)據(jù),其中有47名用PCR檢測血漿HSV,56名用PCR檢測腦脊液HSV,而40名既有血漿也有腦脊液HSV的PCR檢測結(jié)果。這63名嬰兒中有26名患有皮膚眼口(skin-eye-mouth,SEM)感染,18名患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(centralnervoussystem,CNS),19名患有彌散性(disseminated,DIS)疾病。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),SEM嬰兒中血清HSV的PCR陽性率為78%,CNS嬰兒中有64%的陽性率,DIS疾病的嬰兒的陽性率為100%。SEM嬰兒的平均血清病毒載量為2.8lg10拷貝/mL,CNS嬰兒的平均血清病毒載量為2.2lg10拷貝/mL,DIS嬰兒的平均血清病毒載量為7.2lg10拷貝/mL。與存活下來的嬰兒HSV3.8lg10拷貝/mL(在0.0-8.6范圍內(nèi))相比,因HSV感染死亡的嬰兒其HSV水平更高,為8.1lg10拷貝/mL(在7.7-8.6范圍內(nèi)),P=0.001。

  然而,腦脊液和血清中HSV的DNA的含量與神經(jīng)系統(tǒng)疾病沒有相關(guān)性。大劑量阿昔洛韋治療時(shí),血清動(dòng)態(tài)HSV清除率呈現(xiàn)出單相指數(shù)衰減,病毒的平均半衰期為1.26天(在0.8-1.51范圍內(nèi))。

  研究表明,HSV含量與新生兒HSV疾病的臨床表現(xiàn)和死亡率有關(guān),但是與神經(jīng)系疾病沒有相關(guān)性。

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