性傳播疾?。怃J濕疣、皰疹、梅毒）的口腔癥狀

2017-06-15 來源：文山東方醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：性傳播疾病，是指與性行為，性接觸密切相關(guān)的各種傳染病。它包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝淋巴肉芽腫等經(jīng)典性病，還包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、艾滋病等20余種疾病。

　　一旦染上性傳播疾病，會(huì)給本人、家庭和社會(huì)都帶來不幸。80年代以來，我國(guó)性傳播疾病患病率迅速增長(zhǎng)。在主要的性傳播疾病中，淋病占77.7%，梅毒占16.8%，尖銳濕疣占5.5%，艾滋病病例也逐年上升。因此，性傳播疾病的控制是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的任務(wù)。

　　口腔是人體黏膜廣泛暴露的部位，各種常見性傳播疾病在口腔黏膜上都會(huì)有明顯的典型表征。只要一張口，就可以早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，也就可以得到早期治療，這對(duì)控制傳染源的播散，有著重要意義。

　　性病?？漆t(yī)生是治療團(tuán)隊(duì)中的重要組成部分，一起來了解這些感染是如何影響口腔的吧！

　　HPV：口腔尖銳濕疣

　　又稱尖圭濕疣或性病疣。好發(fā)于外陰、肛周，在口腔部位可累及唇、頰、舌、腭、齦和口底部，尖銳濕疣初起為淡紅色丘疹，以后逐漸增大加多，融合成乳頭狀贅疣，如菜花狀，顏色暗紅、灰白或灰黃，表面濕潤(rùn)、柔軟，有惡臭。

　　上圖就是一個(gè)深部病變的例子。除了形態(tài)變化，尖銳濕疣通常沒有（或極少）出現(xiàn)癥狀，無痛、非腫瘤。尖銳濕疣會(huì)隨時(shí)復(fù)發(fā)，醫(yī)生一般會(huì)建議手術(shù)切除。

　　皰疹

　　引起皰疹的病毒株主要有兩種，單純皰疹病毒1型通常與唇皰疹和其他口腔病變有關(guān)。單純皰疹病毒2型通常與生殖器病變有關(guān)。

　　這兩種毒株都具有極強(qiáng)的傳染性，可通過唾液或接觸發(fā)作時(shí)或即將發(fā)作的開放性潰瘍而在生殖器和口腔之間傳播。發(fā)作時(shí)，口腔中可以看到水泡。

　　水泡的形態(tài)差別很大：可以是清透的、粉紅色的、紅色的、黃色或灰白的。水泡大規(guī)模發(fā)作時(shí)，吞咽或進(jìn)食時(shí)可能會(huì)感覺疼痛。

　　務(wù)必和醫(yī)生談?wù)?，?duì)你來說，采取什么措施對(duì)付該疾病是最好的方法。

　　梅毒

　　自從2005以來，梅毒的發(fā)病率一直在上升。2014年報(bào)道了19999例，比2013年報(bào)道的17375例增加了5.1%。

　　梅毒分為三期。一期梅毒的主要特征為硬下疳，口腔是僅次于外生殖器的第二個(gè)好發(fā)部位。口腔部位常是因與梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋體的，一般在3～4周后發(fā)病。

　　發(fā)病部位主要在唇、舌、腭、牙齦和咽喉部?；加写讲肯赂?，表現(xiàn)為巨唇，唇的表面形成棕色薄痂，常因化膿感染而潰爛，局部疼痛，有膿性分泌物，附近淋巴腫大?；加猩嗖肯吗嵴?，多表現(xiàn)為舌前區(qū)覆蓋有灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明顯，頜下淋巴結(jié)腫大。

　　二期梅毒可在感染后9～12周發(fā)生，為全身性多部位損害，多數(shù)病人有頭痛、厭食、疲乏、低熱等類流感樣綜合征且全身淋巴結(jié)腫大。在口腔方面表現(xiàn)為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。

　　患梅毒4年未愈，即進(jìn)入三期梅毒(晚期)。三期梅毒的口腔損害表現(xiàn)為邊緣呈深紅色的黏膜浸潤(rùn)斑，腭部可引起穿孔，造成吞咽及發(fā)音困難。

　　梅毒是一種細(xì)菌性感染，在早期是很好治療的。如果不治療，潰瘍可以消失，但患者仍然會(huì)攜帶梅毒，可以感染他人。另外，未經(jīng)治療的梅毒可能會(huì)對(duì)心臟和大腦造成長(zhǎng)期損害。

　　淋病

　　淋病是一種細(xì)菌性感染，主要影響?zhàn)つ?，包括口腔和喉黏膜。與梅毒一樣，淋病的病例數(shù)也在增加。2014年有350,062例被報(bào)道，比2013年報(bào)道的333,004例增加了15.1%。

　　可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見。在口腔中上要表現(xiàn)為：①淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、發(fā)紅、水忡，表面有散在小皰，聲音嘶啞，并有炎性分泌物。②淋球菌性口炎。唇、頰、片、牙齦、口底的黏膜充血，出現(xiàn)紅斑，甚至為火紅色黏膜面，也可以發(fā)生直徑為2～3厘米的潰瘍，表面覆蓋有黃白色假膜。

　　未經(jīng)治療的淋病會(huì)嚴(yán)重影響自身和他人健康，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

　　艾滋病

　　許多流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當(dāng)高的患病率，在HIV感染的不同階段，患病率可達(dá)11—96％?？谇荒钪榫腥境３Ｊ荋IV感染的最初表現(xiàn)，在口腔損害中最為常見，是HIV感染后免疫抑制的早期征象。有人認(rèn)為口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為艾滋病的預(yù)測(cè)性指標(biāo)。

　　在醫(yī)院的就診病例中，舌毛狀白斑、口腔念珠菌感染（鵝口瘡）都是比較典型的艾滋病感染癥狀，另外口腔內(nèi)皰疹感染，甚至，牙周疾病，牙齦炎和口臭等口腔問題也應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　以上是主要性傳播疾病在口腔部位的一些表現(xiàn)，可供病人對(duì)照檢查。如果懷疑自己已患有性傳播疾病，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。這里需要指出的是潔身自好，杜絕不潔性行為是防治性傳播疾病的最佳方法。

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