一、什么是鼠疫？
鼠疫（plague）是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，可以感染人和多種動物，是廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上有三種表現(xiàn)形式：敗血癥、肺炎、鼠疫，包括發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等癥狀。臨床以腺鼠疫最多見，其中肺鼠疫病死率最高。
二、鼠疫很可怕嗎？
鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬計，我國在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。在人類歷史上，鼠疫耶爾森菌多次大規(guī)模的流行并造成極高的死亡率。最著名的例子包括黑死病，據(jù)說該病在1347年至1353年造成歐洲1/3人口死亡。該菌也很可能導致了發(fā)生于公元542年東羅馬帝國的瘟疫。
我國歷史上鼠疫流行區(qū)包括21個省區(qū)的638個縣(旗、市)，主要分布在東北、華北、西北、青藏高原、東南沿海和滇南等地區(qū)，如青海、西藏、云南、內(nèi)蒙古、新疆、甘肅等地區(qū)。
如今，鼠疫雖已罕見，但并沒有完全消失，因為它仍然會在鼠類中傳播，一有機會還會傳播給人類。即使在美國，平均每年也會有10多人從野外鼠類感染鼠疫，1/7的患者死亡。盡管鼠疫已非不治之癥，也容易控制，但仍然被許多人視為最恐怖的疾病。
三、鼠疫的傳染源有哪些？
傳染源主要為鼠類和其他野生嚙齒動物，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要，借鼠蚤傳播。
接觸旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。旱獺是一種冬眠動物，常于每年10月初至第2年4月初在洞內(nèi)冬眠。旱獺疫源地的人間鼠疫主要發(fā)生在旱獺出蟄后到冬眠前的月份，夏秋季較多。
肺鼠疫患者是人傳人的傳染源。人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動物，如剝皮、煮食等；二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是肺鼠疫病人傳播。
四、鼠疫的傳播途徑有哪些？
人鼠疫流行前每先有鼠間鼠疫流行，一般先由野鼠傳家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另覓宿主。鼠蚤吮吸病鼠血液后，病原菌在蚤前胃大量繁殖而發(fā)生壅塞，受染蚤再附人體吸血時，除散布含病菌的糞便于皮膚外，含菌血栓常因反流而侵入人體內(nèi)。
蚤糞中的病菌偶也可被擦入創(chuàng)口而使人受染，當人將蚤打扁壓碎時，蚤體內(nèi)病菌也可經(jīng)創(chuàng)口進入人體。此種「鼠-蚤-人」是人鼠疫（腺型）的主要傳播方式。
腺鼠疫可并發(fā)敗血癥而導致肺鼠疫，患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠以「人-人」的方式傳播，造成人鼠疫的大流行。此外，直接接觸患者的痰、膿液，病獸的皮、血、肉，吸入染菌塵土、以口嚼蚤、進食未煮熟野生嚙齒動物等，也有感染患病的機會。最近研究發(fā)現(xiàn)，本病有由蜱類傳播的可能性。
五、哪些人容易感染鼠疫？
人群對鼠疫普遍易感，預防接種使易感性降低，患病后有持久免疫力。流行季節(jié)與鼠類活動（黃鼠與旱獺能帶菌冬眠）和鼠蚤繁殖有關(guān)，南方多始于春而終于夏，北方則多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季為多。
六、感染鼠疫的常見癥狀有哪些？
輕型僅表現(xiàn)為不規(guī)則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)輕度腫大、壓痛，無出血現(xiàn)象；重者會休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。一般有呼吸道癥狀或發(fā)熱者，就應該接受醫(yī)療觀察。
七、如何預防鼠疫？
不要去疫區(qū)，如果不得不去疫區(qū)短暫停留，可在疫情得到控制后，服用四環(huán)素或復方SMZ預防。
擬診為肺鼠疫者，應進行呼吸道隔離，而腺鼠疫只需認真洗手預防。與肺鼠疫患者接觸者，可服用四環(huán)素250mg，每日4次。有呼吸道癥狀或發(fā)熱者，應接受醫(yī)療觀察。
避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類驅(qū)避劑。
八、我家有老鼠，我會感染鼠疫嗎？
一般老鼠感染人類需要鼠蚤這個媒介，直接接觸病獸或進食也有感染的機會。如果你家老鼠不是來自疫區(qū)，一般感染問題不大，你也不用太擔心。但是與鼠類頻繁接觸，會引發(fā)一些其他細菌的感染，建議做好室內(nèi)清潔，消滅老鼠。
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