HIV感染的三種臨床類型

　?。?）典型進(jìn)展者

　　在感染早期，其免疫功能未受損害，但在8～10年內(nèi)免疫能力逐漸下降，最后發(fā)展成為艾滋病。

　　（2）快速進(jìn)展者

　　這個(gè)群體的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)在2～5年內(nèi)迅速下降，抗HIV的抗體水平很低，而且該抗體中和HIV的能力也較差，也可能有增強(qiáng)抗體?？焖龠M(jìn)展者中最顯著的特征是HIV感染后一直維持較高的病毒載量。

　　（3）長(zhǎng)期存活者（又稱長(zhǎng)期不進(jìn)展者）

　　這些感染者能維持健康狀態(tài)12年以上，并且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)維持正常。這些長(zhǎng)期存活者在所有感染者中的比例一般在8～10%，目前最長(zhǎng)已達(dá)17年。這些無(wú)癥狀者可在血友病患者、靜脈吸毒者、異性接觸者和新生兒中發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期存活者常常具有如下特征：病毒載量低（血漿和PBMC）、HIV毒株是相對(duì)非致病性毒株、針對(duì)個(gè)體中現(xiàn)存HIV毒株的抗體不會(huì)加重感染、PBMC產(chǎn)生Ⅰ型細(xì)胞因子、CD8細(xì)胞抗病毒反應(yīng)很強(qiáng)。

　　長(zhǎng)期存活的相關(guān)因素包括：

　　1、人體強(qiáng)壯；

　　2、CD8細(xì)胞抗病毒反應(yīng)很強(qiáng)；

　　3、可檢測(cè)到自身毒株的中和抗體；

　　4、感染了復(fù)制能力較弱的減毒株（nef缺失）；

　　5、產(chǎn)生Th1型細(xì)胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-12）；

　　6、缺失一個(gè)CCR5的等位基因，CD4細(xì)胞上CCR5受體的表達(dá)降低，影響NSI毒株的播散。

　　（實(shí)習(xí)編輯：張寶婷）