肺炎球菌是造成流感患兒繼發(fā)感染的重要致病菌
最近廣州的天氣乍暖還寒,不僅早晚溫差大,溫度也是上上下下頻繁“跳水”。與此同時,每年的2月~6月是廣州流感的高發(fā)期,這一切,都給家里有嬰幼兒的父母帶來了新的挑戰(zhàn)。專家指出,在應(yīng)對流感的措施中,不僅應(yīng)關(guān)注預(yù)防流感本身,也應(yīng)該高度重視流感帶來的繼發(fā)感染,常見的如侵襲性肺炎球菌疾病等。這類疾病往往會導(dǎo)致眾多后遺癥,給寶寶留下終生遺憾。
流感不可怕可怕的是并發(fā)癥
“流感本身并不可怕,可怕的是流感引發(fā)的各類并發(fā)感染,如肺炎球菌性肺炎等。”北京兒童醫(yī)院楊永弘教授指出:“流感病毒進入人體后會釋放毒素,對身體抵抗力較弱的人群的體內(nèi)器官造成器質(zhì)性的損害,并引起多種繼發(fā)性感染。此外,流感還會造成被感染者免疫系統(tǒng)無法有效運作,使得侵襲性疾病有機可乘。”
據(jù)了解,肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中。雖然肺炎球菌在健康的情況下不會致病,但一旦流感病毒侵入呼吸道后,破壞感染者呼吸道的上皮細胞,就會使得肺炎球菌乘虛而入,不僅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻竇、支氣管、肺部等,引起黏膜性疾病,還可能經(jīng)血流播散入侵原本無菌的、與外環(huán)境無直接相通的器官組織,引起菌血癥、膿毒癥、腦膜炎、菌血癥性肺炎以及心內(nèi)膜炎、心包炎、腹膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等侵襲性肺炎球菌疾病。尤其是兩歲以下的寶寶,由于淋巴系統(tǒng)的發(fā)育水平尚不成熟,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,因此更容易受到流感病毒和肺炎球菌疾病的侵襲。
肺炎致死病例一半由于肺炎球菌
楊永弘介紹,研究發(fā)現(xiàn),肺炎球菌性肺炎在肺炎致死病例中的比例達到一半。需要引起重視的是,由肺炎球菌所引發(fā)的嚴重疾病并非只有肺炎一種,還有腦膜炎、菌血癥、中耳炎等,前兩者嚴重時可導(dǎo)致死亡。以肺炎球菌腦膜炎為例,這種腦膜炎很容易導(dǎo)致兒童死亡。在幸存者中還??梢姷皆斐山K身殘疾的后遺癥,如耳聾、癱瘓、智力低下等。還有一些后遺癥,如癲癇,會嚴重影響兒童的智力和發(fā)育。
據(jù)調(diào)查,在肺炎球菌腦膜炎幸存兒童中,19%的患者智力低下,17%~31%耳聾,15%發(fā)生癲癇,11%發(fā)生癱瘓。尤其需要引起重視的是,肺炎球菌性腦膜炎的病死率和后遺癥發(fā)生率高于其他常見致病菌,如b型流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌等。
提醒:全面防控至關(guān)重要
據(jù)了解,肺炎球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的最主要致病菌之一。調(diào)查顯示,約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。楊永弘強調(diào),肺炎球菌主要通過飛沫傳播。肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話,從口部或鼻部排出飛沫,將病菌傳染給健康人??諝獠涣魍?、人群密集的公共場所,如車站、幼兒園、托兒所等都可能成為傳染場所。
因此,家長應(yīng)避免在流感季節(jié)帶寶寶到公共場所,并注意衛(wèi)生,教育孩子勤洗手。另外,及早給孩子接種疫苗,是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。據(jù)了解,在美國和我國的香港地區(qū),相關(guān)的疫苗已被納入政府免疫計劃,免費為適齡兒童接種。
?。▽嵙?xí)編輯:萬敏玲)
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