艾滋病準(zhǔn)媽媽如何生育健康寶寶

2015-02-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：生育是女性一生中的大事，女人都希望自己能夠生育健康的寶寶，那么，艾滋病準(zhǔn)媽媽是否可以生下健康的寶寶呢？

　　艾滋病準(zhǔn)媽媽可以生育健康寶寶嗎

　　“已經(jīng)懷孕的艾滋病人還能要孩子嗎？”“嬰兒會(huì)傳染到艾滋病嗎？”在妊娠期被確診HIV陽(yáng)性的準(zhǔn)媽媽往往面臨類(lèi)似的“兩難”問(wèn)題。HIV的母嬰傳播有三個(gè)渠道：宮內(nèi)、分娩時(shí)和母乳喂養(yǎng)。因此，有效的阻斷方式是產(chǎn)前服藥、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后杜絕母乳喂養(yǎng)改用人工喂養(yǎng)，即“母嬰阻斷”。在不使用“母嬰阻斷”的情況下，感染艾滋病病毒女性所生育的嬰兒被感染的幾率在30%至60%；而實(shí)施“母嬰阻斷”后，嬰兒被感染率將降到1%左右。

　　1、產(chǎn)前服藥阻斷母嬰傳播

　　對(duì)于已經(jīng)確診的母嬰，當(dāng)母親接受分娩前和分娩期的治療，同時(shí)新生兒接受6周治療后，能降低出生前后近2/3的感染。藥物療法的選擇必須根據(jù)妊娠期個(gè)體治療臨床經(jīng)驗(yàn)、藥物對(duì)母親和胎兒的毒性作用來(lái)進(jìn)行。在開(kāi)始治療前，必須進(jìn)行藥物耐藥性試驗(yàn)。但許多感染HIV的孕婦使用聯(lián)合抗病毒治療，其胎兒可能受到多種藥物影響，發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

　　2、剖宮產(chǎn)防艾滋病垂直傳播

　　選擇剖宮產(chǎn)是預(yù)防艾滋病垂直傳播的有效方法。和陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)降低HIV垂直傳播的幾率多達(dá)5倍。需要注意的是，不管孕婦是否選擇剖宮產(chǎn)，仍需考慮到外科并發(fā)癥的可能性，比如：發(fā)熱、子宮內(nèi)膜炎、傷口感染等，這在HIV感染的孕婦很常見(jiàn)。剖宮產(chǎn)雖可降低HIV母嬰傳播，但感染HIV婦女有較高的術(shù)后死亡率，尤其在不發(fā)達(dá)國(guó)家。

　　3、產(chǎn)后人工喂養(yǎng)母嬰阻斷

　　母乳喂養(yǎng)所致的HIV垂直傳播在發(fā)展中國(guó)家占很大比例，人工喂養(yǎng)可使嬰兒HIV感染減少約1/2，所以，建議HIV陽(yáng)性母親盡可能使用人工喂養(yǎng)。大多數(shù)HIV陽(yáng)性母親的嬰兒都盡可能在出生后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始口服專門(mén)藥物治療6周。還需事先制定HIV檢測(cè)、HIV感染癥狀及藥物毒性作用評(píng)估。

　　（實(shí)習(xí)編輯：張寶婷）

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