艾滋病正在變成慢性病早期發(fā)現(xiàn)可延長(zhǎng)生命
跟糖尿病、癌癥等常見病一樣,艾滋病至今仍屬人類無法完全治愈的范疇,但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,對(duì)艾滋病的根本認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變。中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友說,艾滋病已從“世紀(jì)瘟疫”轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N慢性傳染病。實(shí)踐證明,艾滋病與糖尿病、高血壓一樣,可防可控可治,科學(xué)合理用藥可大幅降低傳染性,患者可以活到預(yù)期壽命。
一項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明了這種說法。新華網(wǎng)報(bào)道,衛(wèi)生部艾滋病臨床專家工作組組長(zhǎng)張福杰介紹說,試驗(yàn)表明,如果晚期接受治療,病患者可以多活14年,而如果早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持治療,可以多活40年。這大大超出癌癥的預(yù)期壽命,所以艾滋病不可怕,可怕的是不去檢測(cè)不去治療。
攜艾滋病毒正常生活20年不再是難題
約翰遜在攜帶艾滋病病毒20年后仍然活著,確實(shí)令人感到吃驚,但還不能算是一個(gè)真正的奇跡。
據(jù)媒體報(bào)道,他服用的藥物與發(fā)達(dá)國(guó)家以及非洲、亞洲等貧窮國(guó)家的其他艾滋病病毒攜帶者沒什么兩樣。目前,亞非地區(qū)的艾滋病病毒攜帶者人數(shù)越來越多,成為艾滋病的一個(gè)重災(zāi)區(qū)。約翰遜創(chuàng)造的奇跡并不罕見,因?yàn)楹芏鄶y帶者的存活時(shí)間都超過20年。
美國(guó)佛羅里達(dá)州艾滋病病毒/艾滋病研究協(xié)會(huì)的研究協(xié)調(diào)員和資深流行病學(xué)家斯賓塞·利布表示:“‘魔術(shù)師’約翰遜并沒有創(chuàng)造一個(gè)真正的奇跡,很多人在感染艾滋病病毒20年和30年后都活得好好的。”
利布指出,僅在佛羅里達(dá)州就有數(shù)百人早在上世紀(jì)80年代初就感染艾滋病病毒并且仍舊活在世上,當(dāng)時(shí)美國(guó)第一次證實(shí)出現(xiàn)艾滋病病例。然而,約翰遜以及這些攜帶者仍舊是少數(shù)。
根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的研究發(fā)現(xiàn),有大約120萬美國(guó)人攜帶艾滋病病毒,其中只有20%的人知道自己成為攜帶者。在美國(guó),每年有大約5萬人感染艾滋病病毒,死亡人數(shù)超過1.8萬。
骨髓移植
奇跡治愈首例艾滋病
治療白血病移植造血干細(xì)胞,歪打正著竟治好了艾滋病。在第19屆世界艾滋病大會(huì)上,首例艾滋病治愈者布朗現(xiàn)身說法,并且成立基金會(huì)以救助艾滋病患者。據(jù)了解,現(xiàn)年47歲的布朗來自于美國(guó)西雅圖,曾同時(shí)患有艾滋病和白血病。2007年以來,為治療白血病,布朗接受了兩次骨髓干細(xì)胞移植,此時(shí),奇跡發(fā)生,布朗的艾滋病也莫名其妙地治愈。目前,科學(xué)家希望通過細(xì)胞移植或基因療法研究,開辟艾滋病治療新途徑。
骨髓移植是如何治愈布朗的艾滋病呢?專家解釋,艾滋病與骨髓移植看似跨界很大,其實(shí)兩者是有交集的,艾滋病患者是嚴(yán)重免疫缺陷,容易嚴(yán)重感染;而骨髓移植恰好可以重建患者免疫系統(tǒng);因此,從理論上來說,骨髓移植是通過重建免疫治療艾滋??;如果新的免疫系統(tǒng)又不會(huì)被艾滋病病毒侵害,那么就可以實(shí)現(xiàn)艾滋病的治愈。
但并非任何健康人群的干細(xì)胞移植都能夠抵抗艾滋病,布朗的治愈,是一個(gè)巧合!布朗之所以被治愈,是因?yàn)樗疫\(yùn)地移植到了非常罕見的干細(xì)胞,一種攜帶CCR5基因突變的造血干細(xì)胞。CCR5基因是艾滋病病毒感染人體的“一扇門”,如果這個(gè)基因發(fā)生突變,就能將艾滋病病毒拒之門外。世界上存在極少數(shù)一群人,他們體內(nèi)天然帶有這種基因缺陷,獲得了天然的抗艾滋病的能力。布朗的治愈,就是因?yàn)樵谥委煱籽〉倪^程中,他幸運(yùn)地移植了攜帶CCR5基因缺陷的造血干細(xì)胞,不但重建了免疫系統(tǒng),艾滋病病人殘存的艾滋病病毒無法讓新進(jìn)來的淋巴細(xì)胞感染,甚至新的淋巴可以消滅艾滋病病毒,從而實(shí)現(xiàn)治愈。
從目前來看,布朗的奇跡很難復(fù)制。首先,帶有這種基因突變的人群極少,加上骨髓移植還要進(jìn)行配型,能夠像布朗一樣幸運(yùn)的幾率極低;如果采用基因治療的辦法去改變這種基因,以獲得抗艾滋病的能力,其有效性和安全性還需要大量的長(zhǎng)期研究去證實(shí)??傊m然布朗的幸運(yùn)給世界帶來了驚喜,但干細(xì)胞治療艾滋病的方法仍有很長(zhǎng)的路要走。
美國(guó)首例功能性治愈
美國(guó)的一個(gè)醫(yī)療小組創(chuàng)下醫(yī)學(xué)方面的新奇跡。這個(gè)醫(yī)療小組“功能性治愈”了一名出生就攜帶艾滋病病毒的兒童,如今這名兒童健康狀況良好,已經(jīng)不需要繼續(xù)服藥。醫(yī)療小組下一步的工作是測(cè)試這一治療方式是否適用于其他感染艾滋病病毒的新生兒。如果這一方式有效,將在治療感染艾滋病病毒新生兒方面帶來新的希望。
為首例“功能性治愈”案例
據(jù)報(bào)道,這名兒童目前已經(jīng)2歲半了。負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生認(rèn)為,這名兒童目前身體狀況良好,不再需要用藥,并且?guī)缀醪豢赡軐?duì)其他人構(gòu)成威脅。出于保護(hù)患者隱私的考慮,這些醫(yī)生并沒有透露這名兒童的姓名或性別,只是說該兒童出生于密西西比州,目前也生活在該州。
參與治療這名兒童的密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生漢娜·蓋伊介紹說,這是首例“功能性治愈”攜帶艾滋病病毒兒童的案例。“功能性治愈”意味著針對(duì)艾滋病病毒的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果為陰性,但患者體內(nèi)可能還攜帶微量的病毒。
盡管醫(yī)學(xué)人員和科學(xué)家目前仍不清楚這個(gè)治療過程是如何起作用的,但這起成功案例依然給今后治愈攜艾滋病病毒的新生兒帶來了希望。
?。▽?shí)習(xí)編輯:張寶婷)
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