預(yù)防為主：聰明“避雷”，不做無用功

　　Q：春運(yùn)期間相對平時(shí)而言，哪些因素促使呼吸道傳染病高發(fā)？

　　A：春運(yùn)高峰期的火車、長途汽車上，人群密集度極高，其擁擠程度可想而知。即便裝有空調(diào)和換氣設(shè)備，但由于空氣不流通或空氣更新緩慢的原因，通過呼吸道傳染的各種病菌極易隱藏在混濁的空氣中，免疫力差的乘客有可能因此感染。尤其是一些乘客本身就患有呼吸道疾病，于是病菌很容易在密閉的空間散布開來。

　　另外，冬季火車及長途汽車內(nèi)的空氣通常比較干燥，濕度較低，容易導(dǎo)致病菌的快速傳播，加上暖氣和空調(diào)的使用，不少人會感覺口干舌燥、易流鼻血、嗓子痛、皮膚干燥發(fā)癢，削弱了人體上呼吸道的防御功能。同時(shí)由于車廂內(nèi)外溫差較大，有些乘客在車內(nèi)穿的較少，一下車往往不能適應(yīng)突如其來的冷空氣，進(jìn)而誘發(fā)呼吸道疾病。

　　Q：請問您建議有哪些預(yù)防措施？像近期網(wǎng)上流傳的佩戴口罩、服用板藍(lán)根、金銀花等中藥預(yù)防有效嗎？

　　A：口罩佩戴針對細(xì)菌如灰塵和細(xì)菌，比如結(jié)核桿菌有一定的效果，但對于病毒性感冒，比如近期肆虐的“甲流”是無效的。這是因?yàn)椴《咀鳛樽匀唤缱钗⑿〉纳镏?，其直徑不過100nm左右，而效果最好的防塵口罩，濾過直徑也不過只有150-250nm。

　　至于板藍(lán)根等中成藥，已經(jīng)有實(shí)驗(yàn)證明其抗病毒作用并不突出，但在增加人體免疫力方面有一定的作用，不可過分迷信。

　　個(gè)人建議：乘車時(shí)盡量坐靠近窗戶的位置，有可能的話就通通風(fēng)，是最好的預(yù)防措施。而平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力也是必須的。

　　搶占先機(jī)：一雙慧眼早發(fā)現(xiàn)

　　Q：哪些人屬于春運(yùn)期間呼吸道傳染病好發(fā)的“高危人群”？

　　A：最高危的人群自然是有基礎(chǔ)疾病，特別是有心肺功能不全的患者，比如老慢支、肺氣腫患者、冠心病患者等等，這些人本身心肺功能差，長期患病免疫力弱，一旦到人多空氣混濁的地方去，再加上旅途顛簸勞累，就會誘發(fā)各種呼吸道傳染病。

　　其次是5歲以下的兒童、妊娠期的女性以及特別肥胖的人，這些人同樣屬于免疫力較低的高危人群。

　　Q：春運(yùn)之后，出現(xiàn)哪些早期癥狀，要懷疑呼吸道傳染病的可能？

　　A：最常見的呼吸道感染為病毒感染，特別是在冬季，一旦出現(xiàn)咳嗽、頭痛、流涕、發(fā)熱、扁桃體腫大等“感冒”癥狀時(shí)，就要懷疑是被傳染了。至于是否為近期泛濫的“甲流”，還需作病原學(xué)檢查后才能進(jìn)一步明確。不過甲流與普通感冒的最大區(qū)別是：甲流患者3～6小時(shí)內(nèi)會急速發(fā)高燒(37.8℃以上)，高燒會持續(xù)3～4天，同時(shí)80%以上患者會有嚴(yán)重的頭痛。

　　近年來不可忽視的還有死灰復(fù)燃的結(jié)核病。結(jié)核病同樣可以在人多的場合通過空氣中飛沫傳播，但早期癥狀與病毒性感冒相差較大。主要以低熱為主，同時(shí)還有咳嗽、胸痛等癥狀，可以通過胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等診斷，一旦確診，必須與他人隔離，在?？漆t(yī)院治療。

　　甲流甲流奈若何：知己知彼，百戰(zhàn)不殆

　　Q：近期“甲流”肆虐，請問甲流是否像網(wǎng)絡(luò)上流傳的那么可怕，比如通過咳嗽、空氣、近距離接觸即可傳播？

　　A：“甲流”暴發(fā)傳播的元兇是飛沫?；颊咧v話或咳嗽時(shí)，通過飛沫將病毒傳播給他人是暴發(fā)的主要傳播途徑，與患者近距離接觸即有可能導(dǎo)致新的感染或發(fā)病。而且病毒可以在筆，書本，茶杯乃至鍵盤上存活數(shù)小時(shí)之久，直至人通過接觸這些物件而最終受到感染。

　　Q：近期十分火爆的甲流疫苗您認(rèn)為大家是否有必要都去接種？效果如何？

　　A：所謂疫苗，針對的只是某一種病毒的某一型。比如甲流疫苗，它只是針對HINI這種病毒，一旦病毒發(fā)生變異，疫苗就失效了。任何一種疫苗都只能起到預(yù)防與防護(hù)作用，不可能完全抵制，所以說即使注射了疫苗也不能說明不會得甲型H1N1，必須仍對其保持預(yù)防狀態(tài)。

　　目前來說，五類人群，包括沒有接種過甲型H1N1流感疫苗的中、小學(xué)校的學(xué)生及教職工；一線醫(yī)療、公共衛(wèi)生專業(yè)人員；鐵路、民航、交通、檢疫等崗位的公共服務(wù)人員；國家重要公共機(jī)構(gòu)公務(wù)員；60歲以上老人，需要接種甲流疫苗。而3歲以下兒童、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期以及對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人禁止接種甲流疫苗。