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腸出血性大腸桿菌腸炎的治療

2015-01-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前尚無特殊手段可用于o157 :h7大腸桿菌出血性腸炎的治療。治療目的是縮短病程,緩解病情,預防hus和ttp的發(fā)生,防止把病原菌傳播給密切接觸者。采取支持治療和并發(fā)癥治療。

  1、支持治療主要用預防、糾正和維持水電解質(zhì)的平衡。對急性腹瀉尚未出現(xiàn)脫水者,可應(yīng)用口服補液(ors)進行預防脫水治療,對出現(xiàn)脫水者,估計脫水程度,除應(yīng)用ors治療外,可進行靜脈補液。

  2、抗菌治療嚴格控制和慎重使用抗生素。絕大多數(shù)抗生素刺激或誘導細菌產(chǎn)生或釋放志賀氏樣毒素,增加發(fā)生hus的機率,有腎衰的病人要早期充分利用血液透析、血漿置換。腎衰無明顯感染不用抗生素,如有明顯感染可用頭孢唑啉,禁用氨基甙類藥物,可使用微生態(tài)類藥品。

  3、原則上不使用止泄藥和抑制腸蠕動的藥物,這些藥物可延長志賀氏樣毒素在腸道的滯留時間。

  4、hus和ttp的治療

  對hus和ttp的治療原則是對癥治療、改善病情和降低病死率。

 ?。?)糾正水電解質(zhì)平衡。

 ?。?)外周血透析、腎透析、血漿置換、輸血和血小板。

 ?。?)控制高血壓。

 ?。?)對有痙攣、腦膜炎患者抗痙攣、控制腦壓。

 ?。?)改善和糾正少尿、無尿的癥狀。

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