1、支持治療主要用預防、糾正和維持水電解質(zhì)的平衡。對急性腹瀉尚未出現(xiàn)脫水者,可應(yīng)用口服補液(ors)進行預防脫水治療,對出現(xiàn)脫水者,估計脫水程度,除應(yīng)用ors治療外,可進行靜脈補液。
2、抗菌治療嚴格控制和慎重使用抗生素。絕大多數(shù)抗生素刺激或誘導細菌產(chǎn)生或釋放志賀氏樣毒素,增加發(fā)生hus的機率,有腎衰的病人要早期充分利用血液透析、血漿置換。腎衰無明顯感染不用抗生素,如有明顯感染可用頭孢唑啉,禁用氨基甙類藥物,可使用微生態(tài)類藥品。
3、原則上不使用止泄藥和抑制腸蠕動的藥物,這些藥物可延長志賀氏樣毒素在腸道的滯留時間。
4、hus和ttp的治療
對hus和ttp的治療原則是對癥治療、改善病情和降低病死率。
?。?)糾正水電解質(zhì)平衡。
?。?)外周血透析、腎透析、血漿置換、輸血和血小板。
?。?)控制高血壓。
?。?)對有痙攣、腦膜炎患者抗痙攣、控制腦壓。
?。?)改善和糾正少尿、無尿的癥狀。
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