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中西醫(yī)治療性病性淋巴肉芽腫的方法

2015-01-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難,往往需行手術(shù)治療。療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應(yīng)用抗菌藥。

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  一、西醫(yī)治療

  常用的藥有:

  1、強(qiáng)力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天。

  2、四環(huán)素:500mg,每天4次,連服21-28天。四環(huán)素對急性期有效,可使中停止發(fā)展,或數(shù)周后痊愈。

  3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。

  4、復(fù)方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周。替代療法為強(qiáng)力霉素。

  5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周。

  晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)聯(lián)合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。

  局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結(jié)軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液。切不可作切開術(shù),因其不易愈合。對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合。對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結(jié)。對晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者,須定期作擴(kuò)張術(shù)。直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù)。有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術(shù)切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、x線等物理療法。

  二、中醫(yī)治療

  中醫(yī)理論認(rèn)為,根據(jù)性病性淋巴肉芽腫的病程發(fā)展,可分為三個階段進(jìn)行治療:初期為外生殖器出現(xiàn)皮膚損害,此時因不潔性行為感染濕毒邪氣,濕毒之邪凝聚于下,腐熟肌膚;繼之出現(xiàn)的腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿為病程的第二期——成膿期,毒火凝結(jié),阻滯氣血;腹股溝淋巴結(jié)破潰形成痿管是病程發(fā)展的第三期——潰膿期,此期的病理機(jī)制是熱盛于內(nèi),肉腐成膿,日久導(dǎo)致氣血耗傷。

  (1)皮損初起期

  癥見外生殖器、肛周出現(xiàn)小丘疹、小皰疹,輕微瘙癢,無疼痛?;蚩砂橛蓄^痛、發(fā)熱、無力等癥狀。舌紅,苔薄黃,脈弦滑。

  治療原則:清熱解毒祛濕。

  處方(《性病自查自治》):龍膽草10克白茅根15克生地10克大青葉15克車前子15克丹皮12克黃芩8克六一散20克水煎服。

  (2)成膿期

  腹股溝間淋巴結(jié)紅腫疼痛,相互連結(jié)成塊,固定不動。腫大的淋巴結(jié)逐漸化膿變軟,有波動感?;虬檠矢煽诳剩”闵S,大便干結(jié)等癥狀。舌紅,苔黃,脈弦滑。

  治療原則:清熱解毒,活血止痛,消腫排膿。

  處方(《性病自查自治》):穿山甲8克天花粉10克白芷8克皂刺10克赤芍10克乳香8克沒藥5克雙花30克甘草8克當(dāng)歸尾10克蒲公英30克水煎服。

  (3)潰膿期

  腹股溝淋巴結(jié)破潰后形成瘺管,久不收口,膿液質(zhì)稀。伴頭暈乏力,低熱,食欲不振等癥。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

  療原則:益氣扶正,托里排膿。

  處方(《性病自查自治》):黃芪20克白術(shù)10克當(dāng)歸15克穿山甲10克皂刺10克白芷8克雙花15克甘草6克水煎服。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:萬敏玲)

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