除了淋球菌以外,由其他病原體引起的尿道炎統(tǒng)稱(chēng)為非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU.或稱(chēng),非特異性泌尿生殖系統(tǒng)感染)。它是當(dāng)今國(guó)內(nèi)、國(guó)外最常見(jiàn)的性傳播疾病之一,也可能與淋病并發(fā)或交叉感染。本文介紹其致病物質(zhì)。
非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來(lái)非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過(guò)淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國(guó)每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬(wàn)人。
(一)衣原體
根據(jù)許多國(guó)家報(bào)告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無(wú)尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。
衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長(zhǎng)周期。每個(gè)生長(zhǎng)周期有兩種發(fā)育型。
感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細(xì)胞外生存,有感染性。當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí),被細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。
繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái),再感染其他健康易感細(xì)胞。整個(gè)生長(zhǎng)周期為72h。
衣原體分類(lèi):1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體
沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型。D-K8種血清型與NGU有關(guān)。L1、L2、L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關(guān)。
(二)支原體
1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效?,F(xiàn)已從人類(lèi)泌尿生殖道分離出來(lái)7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無(wú)***接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽(yáng)性率也越高。McDonald1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。
2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對(duì)肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。
衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。
(實(shí)習(xí)編輯:潘穎華)
清熱利濕解毒,化瘀通淋止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥:尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦弓形體病的選用藥物
健客價(jià): ¥2.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5.8適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價(jià): ¥2.9適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥7.2適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥6.5本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià): ¥42適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥58本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括 1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等; 2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等;? 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等; 4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原
健客價(jià): ¥23