麻疹伴發(fā)多器官功能衰竭(MOF)，首先要有肺炎作基礎(chǔ)，常見肺功能衰竭者占86%，有60%伴發(fā)心血管系統(tǒng)衰竭，55%有消化道功能嚴(yán)重障礙，30%兼有中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙和25%有凝血系統(tǒng)障礙，還有一定數(shù)量的肝、腎臟器損害和衰竭。如果麻疹肺炎時(shí)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)障礙和出血征象，又伴明顯尿少者死亡率最高。另外衰竭器官的個(gè)數(shù)與死亡率呈正相關(guān)。上述5項(xiàng)器官衰竭或同時(shí)嚴(yán)重受損者無一存活;4項(xiàng)器官衰竭者84.3%死亡，3項(xiàng)者2/3有存活希望，2項(xiàng)者搶救存活的希望很大。

　　多器官功能衰竭的防治應(yīng)采取綜合措施。急性呼吸衰竭是麻疹肺炎的主要矛盾，如果抓住肺炎早期及時(shí)診斷和治療，并保持呼吸道通暢，就可以防止因呼吸衰竭引起多器官功能衰竭一系列臟器受損的連鎖反應(yīng)。抓緊明確上呼吸道和痰涂片的菌群，做好藥敏試驗(yàn)，正確使用抗生素;用茛菪類藥改善微循環(huán)障礙;正確計(jì)算維持水電解質(zhì)和膠體滲透壓的平衡;反復(fù)少量輸新鮮全血或新鮮血漿;適當(dāng)注射丙種球蛋白;注意營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力等都是搶救成功的重要環(huán)節(jié)。有條件的單位，遇到重癥麻疹肺炎的嬰幼兒應(yīng)移入危重急救病房監(jiān)護(hù)治療。

　　另外麻疹肺炎伴發(fā)多臟器功能衰竭的原因中繼發(fā)細(xì)菌性感染是重要條件，合并大腸桿菌感染者比金黃色葡萄球菌感染的死亡率要高，對(duì)大量使用廣譜抗生素者要注意霉菌和酵母樣菌的致病和參與致死性。

（實(shí)習(xí)編輯：周小芳）