請(qǐng)問系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項(xiàng)有什么

2014-03-07 已解決

女|32

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病情描述：

你好，請(qǐng)問系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項(xiàng)有什么，謝謝

醫(yī)生答案

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醫(yī)生建議：你好，注意以下幾點(diǎn)：1. 堅(jiān)持兩個(gè)“五項(xiàng)基本原則”：即“五要”和“五不要”?！拔逡敝浮耙爮尼t(yī)囑，要充分休息，要精神愉快，要合理飲食，要定期復(fù)查”?！拔宀灰敝浮安灰獊y用藥，不要過度勞累，不要陽光曝曬，不要道聽途說，不要突然停藥”。2. 有良好的養(yǎng)病和治病環(huán)境：凡是病情長(zhǎng)期穩(wěn)定的患者，都有一個(gè)良好的養(yǎng)病和治病的環(huán)境。對(duì)于已婚的病人，有一個(gè)體貼的丈夫，有一個(gè)溫馨的家庭，才是維持病情穩(wěn)定的根本保證。3. 要休息和適當(dāng)活動(dòng)；休息對(duì)于活動(dòng)期的狼瘡很重要，一次嚴(yán)重的發(fā)作往往要休息數(shù)月之久才能緩慢恢復(fù)正常活動(dòng)，患者出院后的前幾周干家務(wù)（尤其是重家務(wù)）要有家人的幫助。有工作的患者出院后，頭幾周也需半休，然后才能正式走上工作崗位。晚上的睡眠時(shí)間應(yīng)保證8-10小時(shí)，每天應(yīng)安排早休和午休或是小睡一會(huì)。午睡也是人體生物鐘的需要。病情緩解期可適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止長(zhǎng)期用激素引起的體重增加、骨質(zhì)疏松和肌肉疾病等，但所進(jìn)行的活動(dòng)應(yīng)以事后不感到疲勞為度。4. 對(duì)疾病的態(tài)度：預(yù)后的好壞還取決于對(duì)疾病的態(tài)度。要遵醫(yī)囑；加強(qiáng)自己對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，樹立對(duì)生活的信心。有人自得病后悲觀失望，有人則滿不在乎，有人不愿服用激素，有人偏聽偏信，尋找“秘方良藥”，錯(cuò)誤地認(rèn)為花錢越多治療效果越好。應(yīng)在“戰(zhàn)略上藐視疾病，在戰(zhàn)術(shù)上重視疾病”，保持心情愉快，少生悶氣，心胸開闊，不要太在乎你的疾病。避免工作壓力過大，情緒忌大起大落和多愁善感。要抽空進(jìn)行娛樂活動(dòng)，但不要把自己弄得筋疲力盡。不要輕信新聞媒介上有關(guān)紅斑狼瘡治療的一般文章或小廣告。不要盲目相信江湖醫(yī)生，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療。5.避免使疾病加重的誘因，如感染、妊娠期間或產(chǎn)后、手術(shù)、突然停用或快速減激素，或過度勞累，太陽照曬等等。如出現(xiàn)下列情況，要考慮疾病復(fù)發(fā)，并及時(shí)到醫(yī)院就診：①原因不明的發(fā)熱，即發(fā)熱不能用感冒，咽部、肺部和泌尿系感染等解釋；⑦再次出現(xiàn)新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹；③再次發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛；④明顯脫發(fā)，排除激素所致；⑤口和鼻的新鮮潰瘍；⑥出現(xiàn)胸水或心包積液，⑦蛋白尿增多；⑧白細(xì)胞或血小板減少或貧血明顯；⑨出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、抽搐；⑩抗雙鏈DNA抗體滴度增高；⑩血沉增快，為50毫米／小時(shí)以上；⑩補(bǔ)體下降，尤其補(bǔ)體C3下降。6. 預(yù)防感染：長(zhǎng)期服用激素和免疫抑制劑的患者免疫功能下降，易合并感染，而使病情復(fù)發(fā)或加重，平時(shí)應(yīng)注意：盡量避免到人多的公共場(chǎng)所；穩(wěn)定期患者可進(jìn)行預(yù)防接種（活動(dòng)期病人不宜進(jìn)行），如每年進(jìn)行一次的流感病毒和肺炎球菌的接種等（但有報(bào)道個(gè)別患者接種后病情復(fù)發(fā)）。平時(shí)要勤于嗽口，嗽口的方法要正確，定期更換牙刷，尤其是不能全家人共用一把牙刷。平時(shí)要勤洗外陰，可用稀釋的呋喃西林或堿性液體沖洗，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲經(jīng)常在陽光下照射消毒。避免感冒，不吃不衛(wèi)生的食物。出現(xiàn)各種感染（如呼吸道、腸道、泌尿道感染）時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。選擇治療藥物時(shí)，應(yīng)盡量少用對(duì)腎有損害的藥物，因狼瘡最常累及腎臟。7. 避免化妝：面部有明顯紅斑的病人，可短期局部涂抹含有激素的氫化考的松冷霜，但不能用化妝品涂抹，因某些化妝品含有化學(xué)試劑，尤其是帶芳香胺的化學(xué)物質(zhì)，會(huì)使皮疹加重，或透發(fā)狼瘡。也不要染發(fā)、紋眉或硅膠隆胸，雖然不能肯定地說，染發(fā)或紋眉能肯定地誘發(fā)狼瘡，但至少有相當(dāng)一部分病人在得病前不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有過染發(fā)、紋眉或隆胸。8. 避免陽光照射：可加重皮膚及內(nèi)臟損害。不論有無皮疹，狼瘡病人不宜在盛夏的陽光下直曬超過15分鐘。有過皮疹和/光過敏者更應(yīng)避免在強(qiáng)烈陽光下長(zhǎng)期照射（如海灘浴場(chǎng)游泳或日光浴等），更不能在紫外線直接照射下工作。在夏日戶外作業(yè)時(shí)應(yīng)戴草帽，打傘，穿長(zhǎng)袖衣服和使用防曬霜。9.日常飲食：病情較輕的狼瘡病人的飲食一般無特殊要求，只要無食物過敏，通常無需禁忌。但要注意以下幾點(diǎn)：①盡可能避免可誘發(fā)狼瘡的食物：如含補(bǔ)骨脂素的芹菜和無花果，含聯(lián)胺基團(tuán)的蘑菇和煙熏食物，含L—刀豆素的苜蓿類種子和豆莢等。這些食物有加強(qiáng)光過敏的作用。另外，磺胺類和四環(huán)素類藥也有此類作用，應(yīng)盡量避免。②為預(yù)防因長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的副作用而應(yīng)注意的問題見另一篇博客《風(fēng)濕免疫病患者的日常注意事項(xiàng)》。③根據(jù)臟器的受累嚴(yán)重程度注意飲食：如疾病已處在晚期，有腎功能衰竭者，應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入，減少尿素氮和肌酐的產(chǎn)生；如血鉀升高者不能進(jìn)食含鉀高的食物。浮腫明顯且尿量少的患者在控制飲食的基礎(chǔ)上，可用干西瓜皮40克與鮮茅根60克一起煎湯，分3次吃，對(duì)消除水腫和小便通暢有益。有胃腸道受累的病人多有腹脹腹痛，這時(shí)需控制能使腸道氣體產(chǎn)生增多的巧克力或牛奶。有血液系統(tǒng)受累如血小板減少性紫癜患者可在做菜時(shí)放一些芝麻油（香油），有促進(jìn)凝血作用，黑芝麻還對(duì)膽固醇升高和高血壓有益。④有無并發(fā)癥來注意飲食:如并發(fā)結(jié)核感染而服用異煙肼（雷米封）的患者，應(yīng)控制吃魚，因魚肉中含有較多的組氨酸，組氨酸可轉(zhuǎn)化為易使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)的組織胺，迅速清除組織胺依賴于單胺氧化酶的氧化，而異煙肼是一種單胺氧化酶的抑制劑，單胺氧化酶和合成受抑后，機(jī)體的組織胺堆積而產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這種情況只有在停藥后2周后才逐漸消失。

發(fā)布時(shí)間：2014-03-07

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