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專(zhuān)家問(wèn)答
左房惡性黏液瘤怎么治療?
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2020-06-30 11:46
病情描述
左房惡性黏液瘤怎么治療?
醫(yī)生建議:2020-06-30 11:46
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫(yī)生
目前左房惡性黏液瘤均采用低溫體外循環(huán)下阻斷心臟循環(huán)的方法,在直視下切除瘤體。正確的心肺轉(zhuǎn)流、精準(zhǔn)的手術(shù)、良好的心肌保護(hù)及術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理,為成功地切除腫瘤提供了保證。手術(shù)中主要問(wèn)題為腫瘤碎片脫落而引起動(dòng)脈栓塞。因此阻斷循環(huán)前,不要搬動(dòng)、擠壓心臟,更不宜心內(nèi)探查。在插管體外循環(huán)中,操作宜輕巧。瘤體力爭(zhēng)完整取出,如發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)完全沖洗心臟,并吸除所有殘存的碎片。為防止復(fù)發(fā),必須切除瘤體附著處部分房間隔或房壁組織,然后進(jìn)行補(bǔ)片重建術(shù)。部分左房惡性黏液瘤因大塊心肌受累或已有轉(zhuǎn)移,無(wú)手術(shù)治療指征,但在某些情況下,可作部分切除或切除與危及患者生命有關(guān)的部分以緩解病情。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行支持療法、化療或放療等綜合治療。
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