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專家問答
結(jié)核性胸膜炎用什么藥物治療比較好?
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2019-09-18 17:16
病情描述
結(jié)核性胸膜炎用什么藥物治療比較好?
醫(yī)生建議:2019-09-18 17:16
專家問答健客醫(yī)生
結(jié)核性胸膜炎一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)肌內(nèi)注射,異煙肼(INH)、利福平、乙胺丁醇頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用9~12月。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等,發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)橛性S多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松,至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少。減藥太快或用藥時(shí)間太短,容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義??菇Y(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠,胸腔內(nèi)注射藥物對胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異?;颊咭欢ㄒ谥髦吾t(yī)生的指導(dǎo)下才可用藥。
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