青霉素可以和氯霉素同時(shí)使用嗎？有啥副作用

2013-11-22 已解決

女|24

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病情描述：

您好，請(qǐng)問(wèn)青霉素可以和氯霉素同時(shí)使用嗎？為什么？

醫(yī)生答案

黃欣婷專業(yè)醫(yī)生醫(yī)生提醒：微信加醫(yī)生為好友，快速幫您診斷微信掃描區(qū)

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醫(yī)生建議：您好，兩者是不可以合用的，會(huì)無(wú)效的。因?yàn)榍嗝顾厥巧L(zhǎng)期殺菌藥，氯霉素是靜止期抑制藥。氯霉素片藥物相互作用：1．抗癲癇藥（乙內(nèi)酰脲類）。由于氯霉素可抑制肝細(xì)胞微粒體酶的活性，導(dǎo)致此類藥物的代謝降低，或氯霉素替代該類藥物的血清蛋白結(jié)合部位，均可使藥物的作用增強(qiáng)或毒性增加，故當(dāng)與氯霉素同用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整此類藥物的劑量。2．與降血糖藥（如甲苯磺丁脲）同用時(shí)，由于蛋白結(jié)合部位被替代，可增強(qiáng)其降糖作用，因此需調(diào)整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結(jié)合特點(diǎn)，使其所受影響較其他口服降糖藥為小，但同用時(shí)仍須謹(jǐn)慎。3．長(zhǎng)期口服含雌激素的避孕藥，如同時(shí)服用氯霉素，可使避孕的可靠性降低，以及經(jīng)期外出血增加。4．由于氯霉素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加，可導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)炎的發(fā)生，因此維生素B6與本品同用時(shí)機(jī)體對(duì)前者的需要量增加。5．氯霉素可拮抗維生素B12的造血作用，因此兩者不宜同用。6．與某些骨髓抑制藥同用時(shí)，可增強(qiáng)骨髓抑制作用，如抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等，同時(shí)進(jìn)行放射治療時(shí)，亦可增強(qiáng)骨髓抑制作用，須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。7．如在術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用，由于本品對(duì)肝酶的抑制作用，可降低誘導(dǎo)麻醉藥阿芬他尼的清除，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。8．苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑與本品同用時(shí)，可增強(qiáng)其代謝，致使血藥濃度降低。 9．與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用，因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。

發(fā)布時(shí)間：2013-11-22

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