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專家問(wèn)答
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項(xiàng)
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2013-11-18 13:30
病情描述
請(qǐng)問(wèn)家里有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項(xiàng)有什么,什么是禁忌的,謝謝
醫(yī)生建議:2013-11-18 13:31
專家問(wèn)答健客醫(yī)生
你好,1 堅(jiān)持兩個(gè)“五項(xiàng)基本原則”:即“五要”和“五不要”?!拔逡敝浮耙?tīng)從醫(yī)囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復(fù)查”。“五不要”指“不要亂用藥,不要過(guò)度勞累,不要陽(yáng)光曝曬,不要道聽(tīng)途說(shuō),不要突然停藥”。2.有良好的養(yǎng)病和治病環(huán)境:凡是病情長(zhǎng)期穩(wěn)定的患者,都有一個(gè)良好的養(yǎng)病和治病的環(huán)境。對(duì)于已婚的病人,有一個(gè)體貼的丈夫,有一個(gè)溫馨的家庭,才是維持病情穩(wěn)定的根本保證。3.要休息和適當(dāng)活動(dòng);休息對(duì)于活動(dòng)期的狼瘡很重要,一次嚴(yán)重的發(fā)作往往要休息數(shù)月之久才能緩慢恢復(fù)正?;顒?dòng),患者出院后的前幾周干家務(wù)(尤其是重家務(wù))要有家人的幫助。有工作的患者出院后,頭幾周也需半休,然后才能正式走上工作崗位。晚上的睡眠時(shí)間應(yīng)保證8-10小時(shí),每天應(yīng)安排早休和午休或是小睡一會(huì)。午睡也是人體生物鐘的需要。病情緩解期可適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),防止長(zhǎng)期用激素引起的體重增加、骨質(zhì)疏松和肌肉疾病等,但所進(jìn)行的活動(dòng)應(yīng)以事后不感到疲勞為度。4. 對(duì)疾病的態(tài)度:預(yù)后的好壞還取決于對(duì)疾病的態(tài)度。要遵醫(yī)囑;加強(qiáng)自己對(duì)本病的認(rèn)識(shí),樹立對(duì)生活的信心。有人自得病后悲觀失望,有人則滿不在乎,有人不愿服用激素,有人偏聽(tīng)偏信,尋找“秘方良藥”,錯(cuò)誤地認(rèn)為花錢越多治療效果越好。應(yīng)在“戰(zhàn)略上藐視疾病,在戰(zhàn)術(shù)上重視疾病”,保持心情愉快,少生悶氣,心胸開闊,不要太在乎你的疾病。避免工作壓力過(guò)大,情緒忌大起大落和多愁善感。要抽空進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng),但不要把自己弄得筋疲力盡。不要輕信新聞媒介上有關(guān)紅斑狼瘡治療的一般文章或小廣告。不要盲目相信江湖醫(yī)生,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療。5.避免使疾病加重的誘因,如感染、妊娠期間或產(chǎn)后、手術(shù)、突然停用或快速減激素,或過(guò)度勞累,太陽(yáng)照曬等等。如出現(xiàn)下列情況,要考慮疾病復(fù)發(fā),并及時(shí)到醫(yī)院就診:①原因不明的發(fā)熱,即發(fā)熱不能用感冒,咽部、肺部和泌尿系感染等解釋;⑦再次出現(xiàn)新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;③再次發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛;④明顯脫發(fā),排除激素所致;⑤口和鼻的新鮮潰瘍;⑥出現(xiàn)胸水或心包積液,⑦蛋白尿增多;⑧白細(xì)胞或血小板減少或貧血明顯;⑨出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;⑩抗雙鏈DNA抗體滴度增高;⑩血沉增快,為50毫米/小時(shí)以上;⑩補(bǔ)體下降,尤其補(bǔ)體C3下降。6.預(yù)防感染:長(zhǎng)期服用激素和免疫抑制劑的患者免疫功能下降,易合并感染,而使病情復(fù)發(fā)或加重,平時(shí)應(yīng)注意:盡量避免到人多的公共場(chǎng)所;穩(wěn)定期患者可進(jìn)行預(yù)防接種(活動(dòng)期病人不宜進(jìn)行),如每年進(jìn)行一次的流感病毒和肺炎球菌的接種等(但有報(bào)道個(gè)別患者接種后病情復(fù)發(fā))。平時(shí)要勤于嗽口,嗽口的方法要正確,定期更換牙刷,尤其是不能全家人共用一把牙刷。平時(shí)要勤洗外陰,可用稀釋的呋喃西林或堿性液體沖洗,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲經(jīng)常在陽(yáng)光下照射消毒。避免感冒,不吃不衛(wèi)生的食物。出現(xiàn)各種感染(如呼吸道、腸道、泌尿道感染)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。選擇治療藥物時(shí),應(yīng)盡量少用對(duì)腎有損害的藥物,因狼瘡最常累及腎臟。7.避免化妝:面部有明顯紅斑的病人,可短期局部涂抹含有激素的氫化考的松冷霜,但不能用化妝品涂抹,因某些化妝品含有化學(xué)試劑,尤其是帶芳香胺的化學(xué)物質(zhì),會(huì)使皮疹加重,或透發(fā)狼瘡。也不要染發(fā)、紋眉或硅膠隆胸,雖然不能肯定地說(shuō),染發(fā)或紋眉能肯定地誘發(fā)狼瘡,但至少有相當(dāng)一部分病人在得病前不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有過(guò)染發(fā)、紋眉或隆胸。8.避免陽(yáng)光照射:可加重皮膚及內(nèi)臟損害。不論有無(wú)皮疹,狼瘡病人不宜在盛夏的陽(yáng)光下直曬超過(guò)15分鐘。有過(guò)皮疹和/光過(guò)敏者更應(yīng)避免在強(qiáng)烈陽(yáng)光下長(zhǎng)期照射(如海灘浴場(chǎng)游泳或日光浴等),更不能在紫外線直接照射下工作。在夏日戶外作業(yè)時(shí)應(yīng)戴草帽,打傘,穿長(zhǎng)袖衣服和使用防曬霜。
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