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專(zhuān)家問(wèn)答
請(qǐng)問(wèn)有什么哮喘藥可以維持時(shí)間更長(zhǎng)的,間隔時(shí)間較長(zhǎng)的,謝謝
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2013-10-29 13:22
病情描述
請(qǐng)問(wèn)有什么哮喘藥可以維持時(shí)間更長(zhǎng)的,間隔時(shí)間較長(zhǎng)的,謝謝
醫(yī)生建議:2013-10-29 13:23
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫(yī)生
你好,沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭) —12小時(shí)長(zhǎng)效擴(kuò)張支氣管,呼吸更順暢 舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。【用法用量】舒利迭TM準(zhǔn)納器只供經(jīng)口吸入使用。 1.成人 和12歲及12歲以上的青少年:每次1吸(50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松),每日2次,和每次1吸(50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松),每日2次。2.4歲及4歲以上兒童:每次1吸(50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松),每日2次。3.老年人或肝、腎受損的病人無(wú)需調(diào)整劑量?!静涣挤磻?yīng)】由于舒利迭含有沙美特羅和丙酸氟替卡松,可以預(yù)計(jì)與每一成分相關(guān)的副作用的類(lèi)型及嚴(yán)重程度。這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)并未發(fā)現(xiàn)其它的副作用。沙美特羅與丙酸氟替卡松的有關(guān)副作用如下:1.沙美特羅(1)曾報(bào)道震顫、主觀性心悸及頭痛等β2-激動(dòng)劑的藥理學(xué)副作用,但均為暫時(shí)性,并隨常規(guī)治療而減輕。(2)一些病人可出現(xiàn)心律失常(包括房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速及期外收縮)。通常為敏感型病人。(3)曾有關(guān)節(jié)痛及過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、水腫和血管神經(jīng)性水腫的報(bào)道。(4)曾有口咽部刺激的報(bào)道。(5)罕有肌肉痙攣的報(bào)道。2.丙酸氟替卡松(1)有些病人可出現(xiàn)聲嘶和口咽部念珠菌?。Z口瘡)。(2)曾有皮膚過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。(3)罕有面部和口咽水腫的報(bào)道。(4)使用沙美特羅/丙酸氟替卡松準(zhǔn)納器后漱口可減少聲嘶和念珠菌病的發(fā)生率。(5)有癥狀的念珠菌病可局部用抗真菌藥物進(jìn)行治療,同時(shí)可以繼續(xù)使用沙美特羅/丙酸氟替卡松準(zhǔn)納器。(6)可能出現(xiàn)的系統(tǒng)作用包括有:腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼(7)與其他吸入型治療一樣,用藥后可能出現(xiàn)支氣管異?!窘?忌】對(duì)本品中任何成份有過(guò)敏史者禁用。【注意事項(xiàng)】1.對(duì)可逆性阻塞性氣道疾病的處理應(yīng)常規(guī)遵階梯方案,并應(yīng)在臨床通過(guò)肺功能試驗(yàn)監(jiān)測(cè)病人的反應(yīng)。2.舒利迭準(zhǔn)納器不適用于急性癥狀的緩解,而應(yīng)使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)。應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。3.如增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解哮喘癥狀,提示對(duì)哮喘控制的尚不滿(mǎn)意。4.哮喘控制的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化有可能危及生命,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查,并應(yīng)考慮是否增加皮質(zhì)激素治療。同樣,當(dāng)舒利迭以當(dāng)前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時(shí),病人也應(yīng)找醫(yī)生復(fù)查。5.同時(shí)應(yīng)考慮其他的皮質(zhì)激素療法,如有感染還應(yīng)加用抗生素。6.不可突然中斷舒利迭的治療。7.與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣,活動(dòng)期或靜止期肺結(jié)核的病人慎用舒利迭。8.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人慎用舒利迭。9.任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng),特別是長(zhǎng)期大劑量使用,但其出現(xiàn)與口服皮質(zhì)激素相比要少得多??赡艹霈F(xiàn)的全身作用包括腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育延遲、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼。因此將吸入型皮質(zhì)激素的劑量調(diào)整至可維持有效控制的最小控制是很重要的。10.建議長(zhǎng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療
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