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你好，建議在醫(yī)師指導下服用格列齊特緩釋片(達美康) 當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）?！居梅ㄓ昧俊?.口服 僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣，劑量應依每個病人的情況進行調(diào)節(jié)。在短暫性血糖控制紊亂的病例中，對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人，服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。2.病人年齡低于65歲:(1)初始劑量:推薦的初始劑量是每天1片。(2)增加劑量:一般根據(jù)患者血糖代謝情況，每次1片來增加劑量。每次增加劑量之間應間隔至少14天。(3)維持治療:劑量每天1-3片，特殊的病例用到每天4片。標準劑量是每天2片，分2次服用。5.高?；颊?年齡超過65歲的患者：開始治療時每天1次，每次1片。這個劑量可以逐步增加，直到患者獲得滿意的血糖控制，但要保證在每次劑量增加后有一個至少間隔為14天的維持時間，并且進行嚴格的血糖監(jiān)察測。6.在其它高?；颊咧?，對于營養(yǎng)不良或身體狀態(tài)有較大變化的患者，或熱量（卡路里）攝入不規(guī)律，或伴隨腎或肝功能不全的患者，治療應以最低劑量開始，并同時謹慎增加藥物劑量，以避免任何低血糖反應的發(fā)生。7.服用其它口服降低血糖藥的患者：與其它所有的磺脲類降血糖藥物一樣，本藥可以不用經(jīng)過任何過渡期直接替代其它抗糖尿病藥物治療?！静涣挤磻?.低血糖。2.胃腸道紊亂，包括惡心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報道；如果用餐時服用達美康或劑量分次服用，可以避免或減輕以上癥狀。3.以下為曾有的較少報導的不良反應：(1)粘膜和皮膚反應：皮疹、瘙癢癥、風疹、斑丘疹；(2)血液疾?。贺氀?、白血球減少癥、血小板減少癥；(3)肝酶水平增高（ASAT，ALAT，堿性磷酸酯酶）、肝炎（罕見）。4.如有膽汁郁積性黃疸出現(xiàn)，停止服用本藥。一般而言，這些癥狀在治療停止后均會消失?！窘?忌】1.對于達美康或所用的任何一種賦形劑過敏者，對于其它磺脲或磺胺過敏者。2.胰島素依賴型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮癥酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。3.嚴重的肝臟或腎臟功能不全。4.應用咪康唑治療的患者。5.哺乳期。6.卟啉癥：體內(nèi)會有色素（卟啉）積蓄。7.總之，不推薦本藥與保泰松、丹那唑或酒精合用。【注意事項】1.低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發(fā)生低血糖，有些病例中會很嚴重或持續(xù)很長時間，如有必要應住院幾天控制血糖。2.為了減少低血糖發(fā)作的危險，必須小心選擇病人及所用劑量，并對患者解釋清楚低血糖的情況。3.年紀較大、營養(yǎng)不良或身體狀態(tài)有改變的病人，腎上腺功能不全或垂體機能減退的患者，對于抗糖尿病藥物產(chǎn)生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用B阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。4.本藥只能處方給每天飲食規(guī)律（包括早餐）的病人。如果不按時用餐，低血糖危險增加，所以有規(guī)律地攝入碳水化合物很重要，并避免用餐次數(shù)不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發(fā)生在低熱量飲食的患者中，或者經(jīng)過了長時間的大量運動，或飲酒之后，或者合并應用其它降血糖藥的患者中。5.腎臟或肝臟功能不全會改變達美康在體內(nèi)的分布，肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力 ；這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。6.血糖不均衡：在發(fā)燒、外傷或感染的病人，或進行外科手術(shù)的病人中，用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中，有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。