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專家問答
纈沙坦膠囊(麗珠維可)的注意事項(xiàng)有什么?
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2013-10-08 20:39
病情描述
你好,服用纈沙坦膠囊(麗珠維可)這個藥有什么不良反應(yīng)嗎?需要注意什么?
醫(yī)生建議:2013-10-08 20:41
專家問答吳醫(yī)生
你好,纈沙坦膠囊(麗珠維可)纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。1.低鈉或血容量不足的患者:嚴(yán)重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥),在使用纈沙坦開始治療時,可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此,在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。 如果發(fā)生低血壓,須使患者仰臥,必要時用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應(yīng)并不防礙進(jìn)一步治療,因此一旦血壓穩(wěn)定便可進(jìn)行繼續(xù)治療。2.肝功能損傷患者:約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化,因而其全身性影響與肝功能低下無關(guān),所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調(diào)整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高),這些患者服用纈沙坦時應(yīng)特別慎重。3.腎功能損傷患:由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%,故其全身性影響與腎功能之間沒有關(guān)系,腎功能不全患者服用本品無需調(diào)整劑量。 抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)后,敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者),用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療,可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見)急性腎功能衰竭和/或死亡。因此,嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應(yīng)慎重用藥。本藥的總體不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑組相似。臨床應(yīng)用中曾觀察到的不良反應(yīng)主要有:頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、惡心、咽炎及關(guān)節(jié)痛。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療時間長短無關(guān),與性別、年齡或種族無關(guān),尚未知此反應(yīng)是否與本品治療有因果關(guān)系。
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