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問下醫(yī)生，人體的血液尿液不是流動(dòng)的么？為什么

2014-05-30 已回答

男|43

病情描述：

問下醫(yī)生，人體的血液尿液不是流動(dòng)的么？為什么人在腎臟這個(gè)地方會(huì)形成腎結(jié)石呢？不是所有的無機(jī)鹽都是溶解于尿液中排出體外么？

醫(yī)生答案

莫瑞康

莫瑞康專業(yè)醫(yī)生 醫(yī)生提醒：微信加醫(yī)生為好友，快速幫您診斷 微信掃描區(qū)

已回答7193條

醫(yī)生建議：你好，腎結(jié)石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并在局部生長、聚集，最終形成結(jié)石。在這一過程中，尿晶體物質(zhì)過飽和狀態(tài)的形成和尿中結(jié)晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個(gè)因素。①過飽和狀態(tài)的形成見于尿量過少,尿中某些物質(zhì)的絕對排泄量過多，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;尿pH變化：尿pH下降(5.5)時(shí)，尿酸溶解度下降;尿pH升高時(shí)，磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉溶解度下降;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。有時(shí)過飽和狀態(tài)是短暫的，可由短時(shí)間內(nèi)尿量減少或餐后某些物質(zhì)尿排量一過性增多所致，故測定24h尿量及某些物質(zhì)尿排量不能幫助判斷是否存在短暫的過飽和狀態(tài)。②尿中結(jié)晶形成的抑制物減少 正常尿液中含有某些物質(zhì)能抑制結(jié)晶的形成和生長，如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結(jié)晶形成;黏蛋白和枸櫞酸則抑制草酸鈣結(jié)晶形成，尿中這類物質(zhì)減少時(shí)就會(huì)形成結(jié)石。③成核作用 同質(zhì)成核指一種晶體的結(jié)晶形成。以草酸鈣為例，當(dāng)出現(xiàn)過飽和狀態(tài)時(shí)這兩種離子形成結(jié)晶，離子濃度越高，結(jié)晶越多越大。較小結(jié)晶體外表的離子不斷脫落，研究提示只有當(dāng)含100個(gè)以上離子的結(jié)晶才有足夠的親和力使結(jié)晶體外表離子不脫落，結(jié)晶得以不斷增長。此時(shí)所需離子濃度低于結(jié)晶剛形成時(shí)。異質(zhì)成核指如兩種結(jié)晶體形狀相似，則一種結(jié)晶能作為核心促進(jìn)另一種結(jié)晶在其表面聚集。如尿酸鈉結(jié)晶能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶形成和增長。尿中結(jié)晶形成后如停留在局部增長則有利于發(fā)展為結(jié)石。很多結(jié)晶和小結(jié)石可被尿液沖流而排出體外。當(dāng)某些因素如局部狹窄、梗阻等導(dǎo)致尿流被阻斷或緩慢時(shí)，有利于結(jié)石形成。

發(fā)布時(shí)間：2014-05-30

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