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專(zhuān)家問(wèn)答
孕期陰道前壁澎出是什么原因造成的?
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2012-12-14 17:27
病情描述
我懷孕24周左右發(fā)現(xiàn)陰道前壁下垂,躺下就進(jìn)去了,站立或下蹲時(shí)就澎出,不過(guò)沒(méi)有明顯不適感,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因造成的?我還可以自然分娩嗎?分娩后會(huì)自行恢復(fù)嗎?以前做過(guò)3次人流,是不是這個(gè)原因造成的?
醫(yī)生建議:2012-12-14 17:27
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫(yī)生
陰道前壁脫垂伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出為主。陰道前壁脫垂可以單獨(dú)存在,也常合并陰道后壁脫垂病因:宮頸兩側(cè)的膀胱宮頸韌帶對(duì)維持膀胱的位置起著重要作用。若分娩時(shí)上述筋膜、韌帶過(guò)渡伸展或撕裂,產(chǎn)褥期又過(guò)早參加體力勞動(dòng),致使陰道支持組織不能恢復(fù)正常。膀胱及與其相連的陰道前壁上2/3段即可向下膨出。形成膀胱膨出。膨出的膀胱隨同陰道前壁仍位于陰道內(nèi),稱(chēng)I度膨出;膨出部位暴露于陰道口外稱(chēng)II度膨出;陰道前壁完全膨出于陰道口外,稱(chēng)III度膨出。臨床癥狀:輕者無(wú)明顯癥狀。重者自覺(jué)下墜、腰酸、并有塊狀物從陰道脫出,實(shí)為膨出的陰道前壁。長(zhǎng)久站立,激烈活動(dòng)后或加腹壓時(shí)塊狀物增大,下墜感更明顯。若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時(shí),尿道膀胱后角變銳,常導(dǎo)致排尿困難而有尿潴留,甚至繼發(fā)尿路感染。若陰道前壁完全膨出時(shí),尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時(shí)有尿液溢出,稱(chēng)張力性尿失禁。處理:無(wú)癥狀的輕度患者不需治療。有自覺(jué)癥狀但因其他慢性疾病不宜手術(shù)者,可放子宮托緩解癥狀,需日間放置、夜間取出,以免因異物長(zhǎng)期壓迫引起尿瘺,糞瘺。自覺(jué)癥狀明顯的患者應(yīng)行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
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