醫(yī)生建議:2014-04-24 10:02
健客醫(yī)生你好,甲減是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫.甲減的治療:一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.替代治療:TH替代治療.(1)左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d,一次頓服,2~3月后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量,以長期維持.(2)干甲狀腺:20~40mg/d一次頓服,2~3月后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3 40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug/次或干甲狀腺30~60mg/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.所致精神障礙的治療:軀體和精神癥狀經(jīng)甲狀腺素替代治療可以緩解.甲狀腺素劑量應(yīng)逐漸增加,嚴重抑郁者需服抗抑郁劑.有嚴重精神癥狀的病人應(yīng)給予抗精神藥物,但應(yīng)注意,吩噻嗪類可使甲狀腺功能減退的病人出現(xiàn)低體溫性昏迷.長期不治療,認知功能損害會持久存在.