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患者，女，56歲，農(nóng)民，反復(fù)腰背痛1年余，一直未予重視，未到醫(yī)指導(dǎo)院就診，近日，田間勞動(dòng)后自覺疼痛加劇，來院就診，無外傷史，52歲絕經(jīng)。查體 兩側(cè)甲狀腺無腫大，心肺聽診無殊，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫，腰骶部輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查 腰椎側(cè)位顯示L3 L4 L5腰椎骨質(zhì)疏松 骨密度雙能X線測定BMD為－32SD， 血鈣，血磷正常，血堿性磷酸酶（AKP輕度增加，血甲狀旁腺素PTH正常，血皮質(zhì)醇正常。 該患者的初步診斷和營養(yǎng)指導(dǎo)？