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專家問答
治療心肌梗死該用什么藥??
42
2014-03-23 21:44
病情描述
您好,請問治療心肌梗死該用什么藥??
醫(yī)生建議:2014-03-23 21:50
專家問答佘醫(yī)生
您好,急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?。本病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。建議服用硫酸氫氯吡格雷片(波立維)適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。波利維的推薦劑量是每天75mg,與或不與食物同服。對于老年患者不需調(diào)整劑量。非ST段抬高性急性冠狀綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日一次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg~325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林伴隨有較高的出血性危險(xiǎn),故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床實(shí)驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月時(shí)的益處最大(參見藥效學(xué)特性)。兒童和未成年人:18歲以下受試者的安全性、有效性尚未建立。祝早日康復(fù)!
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